Antissepsia cutânea neonatal com clorexidina alcoólica versus clorexidina aquosa 2% Sobre o artigo A antissepsia da pele do recém-nascido é uma prática essencial para prevenir infecções associadas a dispositivos invasivos, como cateteres vasculares. No entanto, a escolha da solução antisséptica ideal em neonatologia ainda é controversa, especialmente em relação à segurança e eficácia do uso de soluções com álcool. Este estudo avaliou a eficácia antimicrobiana e a segurança cutânea da clorexidina 2% em solução alcoólica versus aquosa em recém-nascidos. Métodos utilizados Estudo clínico randomizado, prospectivo, com 100 recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Os pacientes foram alocados aleatoriamente para receber antissepsia da pele com: Clorexidina 2% aquosa (CHG-A) Clorexidina 2% alcoólica (CHG-ALC) As culturas de pele foram realizadas antes da aplicação, e após 1 e 24 horas. A integridade da pele foi avaliada clinicamente por meio de escores de eritema e lesões visíveis, além de acompanhamento dos efeitos adversos locais. Resultados Ambos os grupos apresentaram redução significativa da colonização bacteriana após 1 hora da aplicação. O grupo CHG-ALC apresentou maior eficácia antimicrobiana sustentada após 24 horas (redução mais acentuada e persistente na contagem bacteriana). Não houve diferenças significativas quanto à presença de eritema, lesões cutâneas ou efeitos adversos entre os dois grupos. Nenhum evento adverso grave foi registrado. Discussão A clorexidina alcoólica 2% demonstrou superioridade na manutenção da redução da carga microbiana cutânea após 24 horas, sem aumento de lesões ou toxicidade cutânea em comparação à formulação aquosa. Os achados sugerem que, mesmo em neonatos, a formulação alcoólica pode ser uma opção segura e mais eficaz para antissepsia da pele, desde que usada com precauções adequadas para evitar lesões térmicas ou químicas. Conclusão A clorexidina 2% alcoólica é mais eficaz do que a clorexidina aquosa na redução sustentada da colonização bacteriana da pele de recém-nascidos, sem aumento significativo de efeitos adversos cutâneos. Pode ser considerada uma alternativa segura em contextos clínicos que exijam maior controle de infecção. Insights clínicos Qual das soluções foi mais eficaz na redução bacteriana da pele neonatal? A clorexidina alcoólica 2% demonstrou maior eficácia antimicrobiana após 24 horas. Houve aumento de efeitos adversos com o uso da formulação alcoólica? Não. Ambas as formulações apresentaram perfil de segurança cutânea semelhante. É seguro utilizar álcool em neonatos? Com cuidados específicos (como evitar excesso de produto e exposição prolongada), o uso se mostrou seguro neste estudo. A clorexidina aquosa é menos eficaz? Sim, apresentou redução bacteriana inicial, mas com menor persistência após 24 horas. Qual a implicação prática? A clorexidina alcoólica pode ser preferida para antissepsia cutânea neonatal em procedimentos invasivos, desde que monitorada adequadamente. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub
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