Projeto Híbrido de UTIN

O artigo descreve a experiência de uma unidade com um modelo de CTI Neonatal (NICU) híbrido, que inclui tanto Quartos para Família Única (SFRs) quanto baias semi-privadas, para aplicação de um modelo de cuidado desenvolvimental centrado na família.   Contexto e Desenho da NICU Híbrida Necessidade: A melhoria da sobrevivência de recém-nascidos de alto risco não foi acompanhada por uma melhoria proporcional nos resultados do neurodesenvolvimento. O ambiente da NICU pode ter um impacto duradouro no neurodesenvolvimento. Vantagens e Desvantagens do SFR: Estudos recentes documentam benefícios do SFR, como redução de ruído e infecções nosocomiais, e facilitação da privacidade familiar, mas há preocupação com o isolamento infantil, familiar e da equipe. Modelo Híbrido: O modelo descrito é em uma NICU de nível III de 66 leitos, totalmente reformada no Brigham and Women's Hospital, em Boston, MA. Consiste em 46 quartos SFRs/duplos em áreas de terapia intensiva (Bairros 1, 2, 3) e convalescença, e a Unidade de Crescimento e Desenvolvimento (GDU, Bairro 4) com 20 leitos. O GDU inclui 18 leitos em seis baias semi-privadas (pequenos pods) e dois SFRs adjacentes para pernoite ou antes da alta. O Bairro 5 é uma unidade de berçário de nível II para bebês menos agudos com internações mais curtas. Modelo de Cuidado Operacional Fluxo do Paciente: Bebês criticamente doentes são tipicamente admitidos em um SFR para estabilização médica e privacidade familiar. Transição para GDU: Bebês estáveis, com mais de 32 semanas de idade pós-menstrual, prontidão desenvolvimental e envolvimento familiar, podem ser transferidos para o GDU. Foco da GDU: Concentra-se na aquisição de marcos apropriados para a idade, experiências positivas, construção de relacionamentos e aumento do envolvimento familiar guiado para preparar a alta. Implicações: O design híbrido visa mitigar o desafio da presença limitada dos pais, oferecendo um ambiente enriquecido para experiências neuroprotetoras, além de oferecer suporte par-a-par para as famílias. Desafios: Incluem a necessidade de manter a flexibilidade para atender às necessidades familiares, a potencial necessidade de suporte intensivo adicional no GDU para bebês complexos, e a melhoria na redução de ruído nas baias semi-privadas. Acesse a aula completa sobre Design da UTI Neonatal com o Dr. José Maria de Andrade Lopes.