Impacto da telessimulação longitudinal no desempenho de equipes de reanimação neonatal em hospitais rurais.

Impacto da telessimulação longitudinal no desempenho de equipes de reanimação neonatal em hospitais rurais. Sobre o artigo  A reanimação neonatal é um evento crítico e pouco frequente, especialmente em hospitais rurais de baixo volume de partos, onde os profissionais têm poucas oportunidades de treinamento prático. A telessimulação (TS) surge como estratégia para superar barreiras geográficas e logísticas, permitindo treinamento remoto de alta fidelidade. O estudo avaliou a implementação do programa MOOSE (Maine Ongoing Outreach Simulation Education) em cinco hospitais rurais, investigando seu impacto sobre a adesão das equipes às recomendações do Neonatal Resuscitation Program (NRP) e analisando a influência da composição da equipe e da frequência dos treinamentos. Métodos utilizados Estudo prospectivo observacional realizado em cinco hospitais rurais dos Estados Unidos. Após um treinamento presencial inicial, as equipes participaram de sessões de telessimulação in situ realizadas a cada 3 a 6 semanas entre abril de 2021 e janeiro de 2025. As simulações foram gravadas e avaliadas por neonatologistas utilizando uma ferramenta validada de adesão ao NRP. Foram aplicados modelos de regressão para analisar a evolução do desempenho, o impacto da experiência dos participantes, da composição das equipes e do intervalo entre os treinamentos. Participaram 121 profissionais de saúde, incluindo médicos, enfermeiros e fisioterapeutas respiratórios. Resultados Foram realizadas entre 6 e 18 sessões por hospital. A adesão ao NRP aumentou, em média, 1,3 ponto percentual a cada sessão de treinamento. Observou-se melhora significativa em competências críticas, especialmente: Ventilação com pressão positiva. Compressões torácicas. Funcionamento da equipe durante a reanimação. O desempenho das equipes foi maior quando seus integrantes acumulavam maior número de treinamentos, sendo particularmente importante a participação repetida do médico líder da equipe. Não houve associação entre o intervalo de tempo entre os treinamentos e a melhora do desempenho após ajuste estatístico. Discussão O programa demonstrou que a telessimulação longitudinal é uma estratégia viável para manter treinamento contínuo em hospitais rurais com baixo volume de nascimentos. Os autores destacam que a prática repetitiva melhora habilidades técnicas e não técnicas, fortalece o trabalho interprofissional e pode compensar a baixa exposição clínica aos eventos de reanimação neonatal. A frequência de participação dos membros da equipe mostrou maior impacto sobre o desempenho do que o intervalo entre as sessões, reforçando a importância de programas contínuos e não apenas treinamentos isolados. Entre as limitações estão o desenho observacional, a variabilidade na composição das equipes e o fato de os desfechos serem baseados em simulação, sem avaliação direta de resultados clínicos neonatais. Conclusão A telessimulação longitudinal melhorou significativamente a adesão das equipes às diretrizes do NRP em hospitais rurais de baixo volume obstétrico. Cada nova sessão de treinamento contribuiu para aprimorar o desempenho da equipe, sugerindo que programas contínuos de simulação podem aumentar a prontidão para emergências neonatais e representar uma estratégia escalável para sistemas de saúde rurais. Estudos futuros deverão avaliar se essas melhorias se traduzem em melhores desfechos clínicos para os recém-nascidos. Insights clínicos  A telessimulação melhora o desempenho em reanimação neonatal? Sim. Cada sessão adicional aumentou significativamente a adesão às recomendações do NRP. Quais habilidades apresentaram maior evolução? Ventilação com pressão positiva, compressões torácicas e desempenho global da equipe. A repetição do treinamento faz diferença? Sim. Quanto maior o número de sessões acumuladas pelos profissionais, melhor foi o desempenho da equipe durante a simulação. O treinamento do médico líder influencia os resultados? Sim. A participação repetida do médico apresentou associação significativa com melhor adesão ao protocolo de reanimação. Existe um intervalo ideal entre os treinamentos? Neste estudo, não foi encontrada associação entre o intervalo das sessões e a melhora do desempenho. Qual a principal aplicação clínica do estudo? Programas longitudinais de telessimulação representam uma estratégia prática para manter equipes de hospitais rurais preparadas para emergências neonatais, mesmo em locais com baixo volume de partos. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub