Dermatite atópica: tratar cedo, com a potência de corticoide adequada para cada área

Fonte: aap experience 2026

Cobertura NeoPedHub · AAP Experience 2026, San Diego · Sessão de 2 de outubro de 2026 Por Drª Jasmin Pacheco (CRM 521291114), Drª Maria Paula Aquino (CRM 521285629) e equipe NeoPed HUB. Em resumo: na aula sobre dermatite atópica do AAP Experience 2026, em San Diego, a mensagem foi escolher o corticoide tópico por potência, veículo, idade e área corporal, e começar cedo. Subdosar prolonga o curso da doença e reduz a adesão. A aula também apresentou novos tópicos não esteroides e revisou o manejo das infecções. Qual potência de corticoide tópico usar em cada área? Como estratégia inicial, o palestrante usa, conforme a gravidade: Corpo: classe 4, como triancinolona 0,1% pomada. Face e dobras: classe 6 a 7, como hidrocortisona 2,5%. Palmas e plantas: classe 1. A manutenção com corticoide 1 a 2 vezes por semana nos “hot spots”, as áreas que mais voltam a inflamar, ajuda a prevenir recidivas. Como calcular a quantidade de corticoide? Uma unidade da ponta do dedo, cerca de 0,5 g, cobre a área equivalente a 2 mãos de adulto. Quais são os tratamentos tópicos não esteroides? Tacrolimo e pimecrolimo seguem indicados para pele fina e manutenção. A aula apresentou novos tópicos: Difamilaste e roflumilaste (inibidores de PDE4) Tapinarof (agonista do receptor AhR) Ruxolitinibe (inibidor de JAK1/2) Delgocitinibe (pan-JAK e TYK2) Como manejar as infecções na dermatite atópica? Cerca de 75% dos pacientes com dermatite atópica são colonizados por Staphylococcus aureus, contra cerca de 10% das pessoas sem a doença. Na infecção bacteriana clínica, o antibiótico oral é o preferido. Banhos de água sanitária diluída reduzem a carga microbiana. Eczema herpético e eczema coxsackium devem ser diferenciados pelo padrão e pela localização das lesões. Quais comorbidades se associam à dermatite atópica? A evidência citada aponta associação provável com ansiedade e TDAH, incerta com depressão e autismo, e improvável com suicídio e uso de substâncias. O que muda no consultório Prescrever corticoide com potência adequada à área do corpo. Calcular a quantidade pela unidade da ponta do dedo. Entregar um plano de ação escrito. Manter corticoide 1 a 2 vezes por semana nos hot spots. Limitações A estratégia por classe é experiência do palestrante, não recomendação formal. O material não informa a agência reguladora dos novos tópicos nem sua disponibilidade no Brasil. Perguntas frequentes Qual corticoide usar no rosto de criança com dermatite atópica? Na estratégia apresentada pelo palestrante, classe 6 a 7, como hidrocortisona 2,5%, para face e dobras. É experiência do palestrante, não recomendação formal. Quanto corticoide tópico usar? Uma unidade da ponta do dedo, cerca de 0,5 g, cobre a área de 2 mãos de adulto. Como evitar recidivas da dermatite atópica? A aula indicou manutenção com corticoide 1 a 2 vezes por semana nos hot spots e plano de ação escrito. Tacrolimo e pimecrolimo também são opções de manutenção. Banho de água sanitária diluída funciona? Segundo a aula, reduz a carga microbiana. Na infecção bacteriana clínica, o antibiótico oral é o preferido. Fontes Aula “Dermatite atópica”, AAP Experience 2026: National Conference & Exhibition, San Diego, 2 de outubro de 2026 (anotações e slides). Leia também: Asma em menores de 4 anos · Todos os destaques do AAP 2026 A aula completa, em vídeo, chega em breve.

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