Leite humano doado suplementar versus fórmula infantil em prematuros moderados a tardios: ensaio clínico randomizado Sobre o artigo O leite humano doado (LHD) é amplamente utilizado em recém-nascidos de muito baixo peso, mas seu impacto em prematuros moderados a tardios (32 a <37 semanas) ainda é incerto. Este estudo investigou se o uso de LHD como suplemento ao leite materno traz benefícios clínicos em comparação com fórmula infantil, considerando desfechos como tolerância alimentar, crescimento e complicações neonatais. Métodos utilizados Ensaio clínico randomizado, multicêntrico, realizado em 13 unidades neonatais nos Estados Unidos. Foram incluídos 363 recém-nascidos com idade gestacional entre 32 semanas 0 dias e 36 semanas 6 dias, quando o leite materno não era suficiente para atingir a meta de alimentação enteral. Os neonatos foram randomizados para receber LHD pasteurizado ou fórmula infantil como suplemento até 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta hospitalar. Resultados Não houve diferença significativa no tempo para atingir alimentação enteral completa entre os grupos. O grupo que recebeu LHD apresentou menor escore de gravidade de doença no NICU Network Neurobehavioral Scale (NNNS). Nenhuma diferença foi observada em relação à incidência de enterocolite necrosante, sepse, tempo de internação, ou crescimento ao termo. O uso de LHD não comprometeu o ganho ponderal, mas não conferiu vantagem significativa em crescimento físico. Discussão Embora o LHD não tenha trazido benefícios significativos em desfechos de crescimento ou duração da internação, os dados sugerem um possível efeito positivo sobre a função neurocomportamental. O estudo reforça que, mesmo em prematuros menos extremos, o tipo de leite oferecido pode influenciar aspectos do desenvolvimento neurológico. Conclusão Em prematuros moderados a tardios, o uso de leite humano doado como suplemento ao leite materno é seguro e pode melhorar aspectos da função neurocomportamental, embora não influencie significativamente o crescimento ou o tempo de hospitalização. Insights clínicos O leite humano doado é seguro para prematuros moderados? Sim. O estudo mostrou segurança no uso de LHD, sem aumento de complicações como sepse ou NEC. O LHD melhora o crescimento nesses prematuros? Não foram observadas diferenças significativas nos desfechos de crescimento físico. Há benefício neurocomportamental com o uso do LHD? Sim. O grupo que recebeu LHD apresentou melhor desempenho na avaliação NNNS. O uso de fórmula compromete o desenvolvimento? Não foi demonstrado comprometimento, mas o LHD apresentou leve vantagem em aspectos neurocomportamentais. Até quando o LHD foi administrado no estudo? Até 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta hospitalar, conforme o que ocorresse primeiro. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub
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