Planos de tratamento por consenso para a síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA)

Planos de tratamento por consenso para a síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA): uma estrutura para avaliar as respostas ao tratamento da Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance (CARRA). Este é um artigo sobre os Planos de Tratamento por Consenso (CTP) para a Síndrome PFAPA, a causa mais comum de febres periódicas em crianças. O que é a Síndrome PFAPA? A PFAPA é uma condição inflamatória pediátrica caracterizada por episódios recorrentes de febre alta, acompanhados de aftas, dor de garganta (faringite) e ínguas no pescoço (adenite cervical). Embora benigna e autolimitada, ela impacta severamente a qualidade de vida da criança e da família. Critérios de Diagnóstico para Inclusão no Consenso Para padronizar o tratamento e estudos futuros, o grupo CARRA definiu que o paciente deve apresentar: Duração da febre: 3 a 7 dias por episódio. Temperatura: Mínimo de 39 °C por pelo menos 3 dias em cada crise. Frequência: 6 ou mais episódios com regularidade (variação máxima de 1-2 semanas no ciclo). Sintomas: Presença obrigatória de faringite ou, na sua ausência, tanto aftas quanto adenite cervical. Resposta rápida: A febre deve ceder em até 24 horas após uma dose de corticoide (máximo 2 mg/kg). As 4 Estratégias de Tratamento (Braços do Consenso) O consenso estabeleceu quatro caminhos terapêuticos principais para manejo da doença: Estratégia Descrição do Tratamento 1. Antipirético Uso de medicamentos comuns para febre conforme a prática médica habitual. 2. Abortivo Uso de corticosteroides (prednisona/prednisolona) no início da febre para interromper o episódio. 3. Profilaxia Uso diário de colchicina ou cimetidina para prevenir novos episódios. 4. Cirúrgico Realização de amigdalectomia (com ou sem adenoidectomia). Avaliação de Resultados A recomendação é que cada tratamento seja testado por 3 episódios de febre ou 3 meses antes de considerar uma mudança de estratégia. A eficácia é medida pela resolução da febre (completa, parcial ou sem resposta) e pela melhoria na qualidade de vida, como a redução de dias perdidos na escola. Este consenso visa criar uma base de dados sólida para que, futuramente, médicos possam identificar qual terapia oferece o melhor custo-benefício e resposta clínica para cada perfil de paciente. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub