Tratamento da sinusite em crianças: um consenso intersociedades italiano (SIPPS-SIP-SITIP-FIMP-SIAIP-SIMRI-SIM-FIMMG). Este resumo apresenta as principais diretrizes do consenso italiano (2025) sobre o tratamento de sinusite em crianças, com foco em critérios clínicos e uso racional de antibióticos. O que é a Sinusite Pediátrica? A sinusite é a inflamação da mucosa dos seios paranasais, geralmente surgindo como complicação de infecções virais. Ela é classificada pela duração dos sintomas: Aguda: sintomas que duram menos de 12 semanas. Subaguda: duração entre 4 e 12 semanas. Crônica: sintomas persistentes por mais de 90 dias. Recorrente: episódios que duram menos de 30 dias, separados por pelo menos 10 dias de bem-estar. Diagnóstico: Quando suspeitar? O diagnóstico é essencialmente clínico. Os principais sinais incluem: Persistência: Infecção respiratória que dura mais de 10 dias sem melhora. Piora (Curso Bifásico): Melhora inicial seguida de agravamento da tosse, congestão ou febre. Início Grave: Febre alta (≥39°C) e secreção nasal purulenta por 3 dias seguidos. Sintomas por Idade: Crianças menores podem apresentar irritabilidade e halitose; crianças em idade escolar costumam relatar dor facial ou cefaleia. Nota sobre exames: Radiografias, TC ou Ressonância não são recomendadas para casos comuns. A TC é reservada para casos graves, persistentes ou com suspeita de complicações. Tratamento Recomendado O consenso foca no uso criterioso de antibióticos sistêmicos para evitar a resistência bacteriana. Condição Recomendação de Tratamento Sinusite Aguda Comum Amoxicilina (90 mg/kg/dia) por pelo menos 10 dias. Sinusite Aguda Grave/Piora Amoxicilina-Clavulanato em dose alta. Falha no Tratamento Se não houver melhora em 48-72h, trocar para segunda linha (Cefalosporina + Clindamicina). Alergia à Penicilina Cefalosporinas de 3ª geração (ex: cefixima) para baixo risco de reação grave. Sinusite Crônica Antibióticos sistêmicos não são recomendados rotineiramente; requer consulta com especialista. Antibióticos Tópicos: Não devem ser prescritos para sinusite aguda. Medicamentos Evitados: Macrolídeos e sulfas não são recomendados devido às altas taxas de resistência bacteriana na Itália. Possíveis Complicações Embora a maioria dos casos tenha curso favorável, entre 3,7% e 8,8% das crianças podem apresentar complicações orbitais (ao redor dos olhos) ou intracranianas. Sinais de alerta incluem edema orbital, sinais de meningite ou alteração neurológica. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub
Faça login para acessar o conteúdo
ou cadastre-se. | ESQUECI MINHA SENHA
