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Prognóstico e seguimento

Perfusão placentária em vez de transfusão placentária – chave para o manejo do cordão umbilical no nascimento?

Kuehne e colaboradores compararam duas técnicas de manejo do cordão umbilical em recém-nascidos de muito baixo peso por cesariana. O grupo intervenção praticou a perfusão placentária extrauterina (PEP), mantendo a placenta elevada até a estabilização do bebê. O controle utilizou o clampeamento tardio do cordão, com tempo médio de pinçamento de 39 segundos. Os resultados sugerem que uma PPE pode ser promissora.

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Infecção

Fatores de risco para evolução da audição natural em recém-nascidos com infecção congênita por citomegalovírus

Neste estudo de coorte, analisando a evolução auditiva em 387 crianças não tratadas incluídas no registro flamengo de CMV, aproximadamente 70% das orelhas com perda auditiva congênita apresentaram deterioração auditiva. A perda auditiva de início tardio foi mais prevalente em pacientes com soroconversão de primeiro trimestre, e nenhuma das 104 orelhas de crianças com soroconversão de terceiro trimestre desenvolveu perda auditiva de início tardio.

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Casos

Recém-nascido com Letargia e Hipotonia

Um recém-nascido a termo apresenta letargia e hipotonia aos 11 dias de idade. Apesar da história pré-natal não problemática e do parto normal, apresenta sinais de insuficiência respiratória e distúrbios neuromusculares, levando à internação na UTI neonatal e ao tratamento por suspeita de infecção, embora os exames de imagem e a triagem neonatal sejam normais.

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Respiratório

Fatores associados à morbidade respiratória no primeiro ano de vida

No Brasil, dados do Sistema de Informações Nacionais indicam que, em 2017, 46% das internações no primeiro ano de vida foram por afecções perinatais, sendo 24% por doenças respiratórias. Muitos fatores podem contribuir para essas condições, como fatores socioeconômicos e demográficos, fatores ambientais, tipo de alimentação e estado nutricional. Este estudo investiga a associação entre fatores socioeconômicos, nutricionais e o desenvolvimento de morbidade respiratória em crianças no primeiro ano de vida.

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Respiratório

Perfusão e oxigenação placentária extrauterina em recém-nascidos de muito baixo peso: ensaio clínico randomizado

A transição da vida intrauterina para a extrauterina é um processo crítico. Demonstrou-se que o clampeamento tardio do cordão umbilical (DCC) de pelo menos 30 segundos melhora a sobrevida e reduz os riscos de morte ou incapacidade grave. Unidades móveis de ressuscitação para pinçamento de cordão fisiológico (PBCC) foram desenvolvidas, mas sua eficácia ainda precisa ser determinada. Este estudo investiga o uso de um procedimento de PPE para CCSP para aumentar os níveis de hematócrito e estabilizar a circulação durante a transição neonatal, sem afetar adversamente os resultados em curto prazo.

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Enfermagem

Preceptores e o Novo Mundo Educacional da Enfermeira Neonatal

A demanda por preceptores de enfermagem neonatal (PNN) está em alta. O preceito vem com recompensas e desafios, especialmente em meio à recente pandemia. Um novo modelo educacional visa aprimorar a experiência educacional do PNN. Este artigo explorará esse modelo, o recrutamento e a retenção de preceptores e as tendências nacionais que afetam as práticas de PNN.

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Respiratório

Corticosteróides pós-natais para prevenir a displasia broncopulmonar

A DBP é uma doença respiratória crônica grave que afeta bebês muito prematuros. Os corticosteroides podem reduzir o risco de DBP, mas têm potenciais efeitos adversos. Esta revisão examina os riscos e benefícios dos corticosteróides pós-natais usados para prevenir a DBP em bebês prematuros.

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Enfermagem

Quebrando o ciclo do caos da enfermagem: a necessidade de enfrentar a escassez de enfermagem

A enfermagem enfrenta uma crise global com escassez aguda, insatisfação e burnout, levando a uma alta rotatividade. A OMS prevê um déficit de 10 milhões de profissionais de saúde até 2030. A escassez se estende por todas as especialidades, incluindo enfermagem neonatal, como evidenciado pelos dados do NNAP de 2019 que mostram níveis inadequados de pessoal.

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