Consumo de Suco de Fruta 100% e Peso Corporal em Crianças e Adultos: Revisão Sistemática e Meta-Análise Sobre o artigo O consumo de suco de fruta 100% é frequentemente recomendado por conter vitaminas, antioxidantes e polifenóis semelhantes aos da fruta in natura. No entanto, por ser uma fonte líquida rica em açúcares naturais e pobre em fibras, há preocupação sobre seu potencial impacto no ganho de peso. Evidências anteriores sobre essa associação têm sido conflitantes. O objetivo deste estudo foi sintetizar dados de estudos prospectivos e ensaios clínicos randomizados (RCTs) para avaliar a relação entre o consumo de suco 100% e o peso corporal em crianças e adultos. Métodos utilizados Foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais prospectivos (mínimo 6 meses de seguimento) e RCTs (mínimo 2 semanas de duração) que avaliaram o consumo de suco 100% e mudanças no índice de massa corporal (IMC) em crianças ou no peso corporal em adultos. A busca foi conduzida nas bases MEDLINE, Embase e Cochrane até maio de 2023. A análise estatística utilizou modelos de efeitos aleatórios, com coeficientes β para estudos de coorte e diferença média (DM) para RCTs, com intervalos de confiança de 95%. Resultados Foram incluídos 42 estudos: 17 coortes em crianças (n = 45.851) e 25 estudos em adultos (6 coortes e 19 RCTs; n = 268.095). Crianças (coortes): Cada porção adicional diária (237 mL) de suco 100% esteve associada a aumento de 0,03 no IMC. O efeito foi mais pronunciado em crianças menores de 11 anos. Adultos (coortes): Estudos sem ajuste para ingestão calórica mostraram ganho de peso (0,21 kg por porção), enquanto estudos ajustados mostraram associação inversa (−0,08 kg). Adultos (RCTs): Não foi observada associação significativa entre consumo de suco 100% e mudança no peso corporal (DM: −0,53 kg; IC 95%: −1,55 a 0,48 kg). Discussão Os resultados sugerem que em crianças, especialmente as mais novas, o consumo de suco 100% está positivamente associado ao aumento de IMC. Em adultos, o impacto parece depender da ingestão calórica total, com efeito mediado pelas calorias do suco. Não houve diferença significativa nos RCTs, possivelmente devido à curta duração e tamanho amostral reduzido. Suplementos como sucos de “superfrutas” (ex: romã, cereja, goji) mostraram tendência de associação com menor peso, enquanto sucos de frutas comuns (ex: maçã, uva) com maior peso. Conclusão O consumo diário de suco 100% está associado a pequeno aumento de IMC em crianças. Em adultos, o ganho de peso observado nas coortes parece ser mediado pela ingestão calórica. Os RCTs não confirmaram essa associação, mas foram limitados. Os achados reforçam as diretrizes que recomendam limitar o consumo de suco 100%, especialmente em crianças pequenas, como estratégia preventiva contra obesidade. Insights clínicos 1. O consumo de suco 100% está associado ao ganho de peso em crianças?Sim. A meta-análise mostrou que cada porção diária adicional de suco 100% foi associada a pequeno aumento no IMC infantil, especialmente em crianças menores de 11 anos. 2. Em adultos, suco 100% também causa ganho de peso?Depende. Estudos observacionais que não ajustaram a ingestão calórica mostraram ganho de peso. Já os que ajustaram, encontraram associação inversa. Os RCTs não mostraram associação significativa. 3. Há diferença entre os tipos de sucos?Sim. Sucos de “superfrutas” como romã, cereja e goji apresentaram tendência de associação com menor peso. Já sucos de maçã e uva se associaram a ganho de peso. 4. O que isso significa para a prática clínica pediátrica?As diretrizes devem recomendar o consumo limitado de suco 100%, especialmente em crianças menores de 6 anos. Sempre que possível, priorizar o consumo da fruta inteira. 5. Qual a implicação para políticas públicas?Os dados reforçam a importância de orientar pais e cuidadores sobre os riscos de consumo frequente de suco 100% e de incluir essa limitação em guias alimentares. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub