Identificação e manejo de Transtornos Alimentares na infância e adolescência Sobre o artigo  O artigo aborda a crescente prevalência e complexidade dos transtornos alimentares (TAs) na população pediátrica. Destaca que essas condições impactam significativamente o desenvolvimento físico e psicológico de crianças e adolescentes e reforça o papel central do pediatra na identificação precoce, avaliação clínica e coordenação do cuidado interdisciplinar. Métodos Utilizados O documento é um relato clínico de diretriz, baseado em revisão narrativa da literatura e evidências científicas recentes. Apresenta critérios diagnósticos conforme o DSM-5, orientações para avaliação clínica, critérios de hospitalização, e estratégias terapêuticas. Resultados Epidemiologia: A prevalência dos TAs varia amplamente, sendo mais comuns em adolescentes do sexo feminino, mas com reconhecimento crescente em meninos, crianças menores, minorias raciais e indivíduos LGBTQIA+. Diagnósticos comuns: Anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN), transtorno da compulsão alimentar periódica (BED) e transtorno alimentar restritivo/evitativo (ARFID). Complicações médicas: Envolvem todos os sistemas, incluindo efeitos cardiovasculares, gastrointestinais, hormonais, ósseos e neuropsiquiátricos. Fatores de risco: Estigmas corporais, comorbidades psiquiátricas, doenças crônicas com dietas restritivas e pressão esportiva estão associados ao desenvolvimento de TAs. Discussão Avaliação clínica abrangente: Deve incluir histórico alimentar, comportamental, psicossocial (técnica HEADSS), e exame físico detalhado com atenção a sinais sutis como bradicardia, hipotensão, lanugo, entre outros. Exames laboratoriais: Embora muitas vezes normais, ajudam na exclusão de diagnósticos diferenciais e avaliação de complicações. Critérios de hospitalização: Incluem instabilidade clínica, falha no tratamento ambulatorial, recusa alimentar aguda e comorbidades psiquiátricas. Tratamento: O objetivo é restaurar o crescimento e peso adequados, normalizar padrões alimentares e promover imagem corporal saudável. O tratamento ambulatorial é recomendado para casos estáveis, com papel central do pediatra na coordenação da equipe multidisciplinar. Terapia familiar baseada em evidências (FBT) é a principal abordagem terapêutica para AN. Programas diurnos, internações residenciais e hospitalizações são indicados conforme gravidade. Medicações psicotrópicas são limitadas e utilizadas apenas em casos selecionados. Conclusão Transtornos alimentares em crianças e adolescentes são doenças sérias e multifatoriais que requerem identificação precoce e manejo coordenado. A atuação proativa e informada do pediatra pode reduzir significativamente a morbimortalidade associada. As intervenções devem ser baseadas em evidências, com ênfase no restabelecimento nutricional e suporte psicossocial, respeitando a complexidade individual de cada paciente. Insights clínicos Quais sinais clínicos devem alertar o pediatra para um transtorno alimentar em adolescentes? Bradicardia, hipotensão ortostática, amenorreia, perda de peso rápida, alterações comportamentais e distorção da imagem corporal são indicativos importantes. Qual o papel do pediatra no tratamento dos transtornos alimentares? Monitorar complicações médicas, supervisionar o ganho de peso, coordenar equipe multidisciplinar e fornecer suporte às famílias, principalmente nas fases iniciais da terapia. Quando é necessária a hospitalização? Em casos com instabilidade clínica (ex: bradicardia <50 bpm, hipotensão, hipocalemia), falha do tratamento ambulatorial ou presença de complicações psiquiátricas graves. Quais são os critérios diagnósticos mais atualizados? São os do DSM-5, que retiram a exigência de amenorreia e permitem diagnóstico mesmo em indivíduos com peso normal (como na anorexia atípica). Qual abordagem terapêutica tem mais evidência para anorexia nervosa em adolescentes? Terapia familiar baseada em evidências (FBT), com forte apoio empírico para tratamento ambulatorial em adolescentes com AN. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub