Prevalência de Comorbidades em Pacientes Pediátricos com Hidradenite Supurativa: Uma Metanálise Sobre o artigo A hidradenite supurativa (HS) é uma dermatose inflamatória crônica que se manifesta frequentemente em regiões intertriginosas com nódulos dolorosos. Embora mais comum em adultos, sua prevalência na população pediátrica é relevante e associada a várias comorbidades. Este estudo visa avaliar a associação entre HS e comorbidades metabólicas, endócrinas e psiquiátricas em crianças e adolescentes, com foco na prevalência global dessas condições. Métodos utilizados Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise registrada no PROSPERO (CRD42023482833), conduzida segundo a diretriz PRISMA. Foram incluídos 19 estudos observacionais que relataram dados sobre comorbidades em pacientes com HS pediátrica, utilizando modelagem de efeitos aleatórios para estimar a prevalência combinada. A avaliação da qualidade foi feita pela escala de Newcastle-Ottawa e pelo sistema GRADE. Resultados Foram analisados dados de 17.267 pacientes pediátricos com HS e 8.259.944 controles. A média de idade variou entre 12 e 17 anos, com predominância feminina (76,7%). As comorbidades mais prevalentes incluíram: Acne vulgar: 43%  Obesidade: 37%  Ansiedade: 18%  Hirsutismo: 14% A associação entre HS e obesidade e entre HS e depressão apresentou evidência de moderada certeza (GRADE). Já a associação com diabetes teve baixa certeza. Outras comorbidades relatadas incluíram hipertensão, dislipidemia, transtornos do humor e trissomia 21 (prevalência de 4%). Discussão A HS em pacientes pediátricos apresenta um perfil de comorbidades amplo, com destaque para distúrbios metabólicos e psiquiátricos. A obesidade pode contribuir para a fisiopatologia da HS via aumento de marcadores inflamatórios. A depressão e a ansiedade refletem o impacto psicossocial da doença crônica. A prevalência de trissomia 21 sugere um componente genético relevante. A falta de dados temporais entre o início da HS e as comorbidades limita a inferência causal. Conclusão A HS na infância e adolescência está fortemente associada a comorbidades clínicas e psiquiátricas, justificando uma abordagem clínica multidisciplinar e triagens precoces. As evidências sustentam a criação de diretrizes específicas para o acompanhamento global desses pacientes. Insights clínicos (em perguntas e respostas) Qual é a comorbidade mais prevalente em crianças com HS? Acne vulgar, com uma prevalência de 43%, seguida de obesidade (37%). Há evidência forte de associação entre HS e obesidade em crianças? Sim. A associação foi confirmada com moderada certeza pelo sistema GRADE. Crianças com HS apresentam maior risco de transtornos mentais? Sim. Há prevalência aumentada de ansiedade (18%) e depressão (até 19%), com moderada certeza para depressão. Existe associação entre HS e diabetes mellitus tipo 1 ou 2? Há uma associação descrita, mas com baixa certeza segundo o GRADE. Quais especialidades devem compor o cuidado multidisciplinar desses pacientes? Dermatologia, endocrinologia pediátrica, psiquiatria/psicologia infantil e nutrição. Devem ser realizados rastreios específicos em pacientes com HS? Sim. Recomenda-se rastrear obesidade, depressão, ansiedade e alterações metabólicas. Pacientes com trissomia 21 têm maior risco para HS? Sim. A prevalência de trissomia 21 em crianças com HS foi de 4%, sugerindo uma possível relação genética. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub