Objetivo do estudo
Investigar a associação entre idade gestacional no nascimento e quociente de inteligência (QI) aos 8 anos de idade, em crianças nascidas a termo (=37 semanas).
Metodologia
Coorte baseada em registro populacional da Noruega.
36.212 crianças nascidas a termo entre 2001 e 2009.
QI avaliado com testes padronizados aos 8 anos.
Análise ajustada para fatores perinatais, maternos e socioeconômicos.
Resultados principais
Pontuação média de QI conforme IG:
37 semanas: 97,4.
38 semanas: 98,2.
39 semanas: 98,6.
40 semanas: 99,0 (referência).
41 semanas: 99,3.
Crianças nascidas com 37 semanas tiveram, em média, 1,6 pontos a menos de QI comparado às nascidas com 40 semanas (IC 95% -2,2 a -0,9).
A associação persistiu após ajuste para fatores confusores como idade materna, tabagismo, paridade, educação e complicações obstétricas.
Implicações clínicas
O estudo sugere que cada semana adicional no útero até 41 semanas pode impactar positivamente o desenvolvimento cognitivo.
Crianças nascidas com 37–38 semanas devem ser monitoradas com atenção, mesmo sendo consideradas “a termo”.
Partos eletivos antes de 39 semanas devem ser evitados sempre que possível, especialmente na ausência de indicação médica.
Considerações para prática neonatal
Evitar antecipação desnecessária do parto antes de 39 semanas.
Reforçar seguimento do desenvolvimento cognitivo em RN nascidos precocemente a termo.
Educar famílias sobre a importância do “último mês de gestação” para maturação cerebral.
Este estudo reforça que o conceito de “a termo” deve ser refinado com base em evidências neurocognitivas de longo prazo.
Em breve, mais edições Neoped com foco em resultados neurodesenvolvimentais e práticas obstétricas seguras.
