As crianças precisam saber? Preocupações clínicas e éticas relacionadas a cuidadores que não informam as crianças sobre cirurgias. Sobre o artigo  Este artigo discute os impactos clínicos e éticos da decisão de cuidadores em não informar crianças sobre procedimentos cirúrgicos iminentes. A análise parte de um caso real em que uma criança de 5 anos, submetida à colocação de gastrostomia (G-tube), acorda da anestesia sem ter sido previamente informada, reagindo com angústia intensa. O artigo argumenta que a omissão de informações pode gerar consequências psicológicas significativas e comprometer a confiança no cuidado médico. Métodos utilizados Trata-se de um artigo de perspectiva baseado na análise ética e clínica de um caso real, complementado por revisão de literatura científica sobre preparação pré-operatória infantil, ansiedade cirúrgica, desenvolvimento da autonomia e construção da confiança em contextos médicos. Resultados Crianças não informadas sobre cirurgias tendem a apresentar mais ansiedade, sintomas de estresse pós-traumático e resistência a cuidados futuros. A preparação prévia, com linguagem apropriada ao estágio de desenvolvimento, reduz medo e melhora o enfrentamento. O caso descrito mostrou que a falta de preparo resultou em traumas persistentes relacionados ao dispositivo e à interação com profissionais de saúde. A literatura aponta que a comunicação transparente melhora a cooperação, fortalece a confiança e reduz o risco de complicações emocionais. Discussão A não divulgação da cirurgia à criança levanta preocupações éticas em relação à beneficência, não maleficência, veracidade e respeito à autonomia. O artigo enfatiza que, mesmo com boa intenção, a decisão de omitir informações pode comprometer o bem-estar emocional da criança e prejudicar a relação médico-paciente. Além disso, ressalta o papel do cirurgião como co-fiduciário no cuidado pediátrico, com o dever de orientar os responsáveis sobre os riscos da não preparação da criança e promover práticas de comunicação centradas na segurança psicológica. Conclusão A omissão de informações cirúrgicas a crianças pode gerar consequências emocionais duradouras e comprometer o tratamento. Cirurgiões e equipes devem orientar os cuidadores sobre a importância da transparência, oferecer suporte na comunicação adequada e, em casos extremos, reconsiderar a realização da cirurgia se os riscos emocionais superarem os benefícios clínicos imediatos. Insights clínicos  É eticamente aceitável não contar a uma criança que ela será operada? Não. Omissões comprometem os princípios de beneficência, veracidade e autonomia, podendo causar danos psicológicos e perda de confiança. Quando e como contar a uma criança que será submetida a uma cirurgia? A comunicação deve ser adaptada à idade, experiência prévia e temperamento. Crianças em idade escolar se beneficiam de saber com cerca de uma semana de antecedência, enquanto adolescentes preferem envolvimento precoce. O que pode acontecer se a criança não for informada? Ela pode desenvolver medo intenso de hospitais, recusar cuidados futuros e apresentar sintomas de estresse pós-traumático, como observado no caso do artigo. Qual é o papel da equipe cirúrgica nesse processo? Orientar e apoiar os cuidadores, reforçando a importância da preparação psicológica e podendo intervir quando o bem-estar emocional da criança estiver em risco. Como manejar cuidadores que resistem em informar a criança? Explorar suas preocupações, oferecer modelos de explicação apropriada e enfatizar os benefícios emocionais da preparação. Se necessário, discutir limites éticos da equipe quanto à participação em omissões. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub