Depressão e ansiedade em crianças e adolescentes Sobre o artigo Os transtornos de ansiedade e depressivos representam os problemas de saúde mental mais prevalentes na infância e adolescência, acometendo aproximadamente 10 a 20% dessa população ao longo da vida. O artigo destaca o aumento expressivo desses transtornos nas últimas décadas e seus impactos no desempenho escolar, socialização, relações familiares e desenvolvimento emocional. Os autores enfatizam que a identificação precoce no contexto pediátrico é essencial para reduzir morbidade, prevenir recorrências e melhorar o prognóstico. O texto reforça o papel estratégico do pediatra na suspeição diagnóstica e no encaminhamento adequado para saúde mental. Métodos utilizados Trata-se de uma revisão narrativa não sistemática realizada nas bases PubMed, SciELO e Google Scholar. Foram utilizados termos relacionados à ansiedade, depressão, infância e adolescência. Os critérios diagnósticos foram baseados no DSM-5-TR e em livros atualizados de psiquiatria da infância e adolescência. Resultados Os transtornos de ansiedade são os mais prevalentes na população infantojuvenil, com destaque para: Transtorno de ansiedade social Ansiedade de separação Ansiedade generalizada Transtorno de pânico/agorafobia A depressão maior apresenta incidência crescente na adolescência, especialmente em meninas após a puberdade. Os principais fatores de risco identificados incluem: História familiar psiquiátrica Trauma precoce Bullying Violência Uso excessivo de telas Disfunção familiar Distúrbios do sono Doença crônica Os fatores protetores descritos foram: Boa funcionalidade familiar Apoio emocional adequado Exercício físico regular O diagnóstico deve considerar manifestações específicas de cada faixa etária e diferenciar respostas emocionais fisiológicas do desenvolvimento de quadros patológicos. Entre os sinais de alerta para ansiedade destacam-se: Comportamento inibido Evitação social Queixas somáticas recorrentes Busca excessiva por figuras de apego Na depressão, os principais sinais incluem: Irritabilidade Perda de interesse Isolamento social Queda do desempenho escolar Queixas físicas sem causa orgânica Uso de substâncias Os autores ressaltam a elevada taxa de comorbidades psiquiátricas e o risco aumentado de autolesão e suicídio em adolescentes. Discussão O manejo clínico depende da gravidade do quadro. Para casos leves e moderados, a primeira linha consiste em psicoeducação associada à terapia cognitivo-comportamental (TCC), considerada a modalidade psicoterápica com maior nível de evidência. Nos casos moderados a graves, principalmente quando há risco de suicídio, autolesão, sintomas psicóticos ou prejuízo funcional importante, recomenda-se associação entre psicoterapia e farmacoterapia. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são considerados a primeira escolha terapêutica. A fluoxetina apresenta maior evidência de eficácia e segurança na população pediátrica. O artigo reforça a necessidade de acompanhamento próximo durante o início do tratamento antidepressivo devido ao potencial aumento transitório da ideação suicida. Conclusão Ansiedade e depressão possuem etiologia multifatorial e frequentemente coexistem durante o desenvolvimento infantojuvenil. A prevenção e identificação precoce de crianças e adolescentes em risco são as estratégias mais eficazes para reduzir impacto funcional e cronicidade. O pediatra ocupa posição central no rastreamento inicial, monitoramento clínico e encaminhamento adequado desses pacientes. Insights clínicos  Quais sinais devem alertar o pediatra para ansiedade infantil? Comportamento inibido, retração social, evitação de situações novas, queixas físicas recorrentes e dependência excessiva de figuras cuidadoras podem indicar transtorno de ansiedade. Como a depressão se manifesta em crianças e adolescentes? Além de tristeza, é comum irritabilidade, isolamento social, queda no rendimento escolar, perda de interesse em atividades prazerosas e sintomas somáticos inespecíficos. Qual a principal psicoterapia indicada? A terapia cognitivo-comportamental é a abordagem com maior evidência científica para ansiedade e depressão na infância e adolescência. Quando considerar farmacoterapia? Em quadros moderados a graves, especialmente com risco de suicídio, autolesão, sintomas psicóticos ou importante prejuízo funcional. Qual antidepressivo possui maior evidência em pediatria? A fluoxetina é o ISRS com melhor evidência de eficácia e segurança para crianças e adolescentes. Quais fatores aumentam o risco de transtornos ansiosos e depressivos? História familiar psiquiátrica, bullying, trauma precoce, violência, distúrbios do sono, uso excessivo de telas e disfunção familiar. Por que o pediatra é fundamental nesses casos? Porque frequentemente é o primeiro profissional a identificar alterações emocionais e comportamentais durante consultas de rotina e acompanhamento do desenvolvimento. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub