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Prematuridade

Vídeo Baseado em Smartphone Educação Pré-natal do Parto Pré-Termo

O parto prematuro é um importante problema de saúde pública nos EUA. A educação baseada em smartphones, como vídeos animados curtos, pode ajudar a melhorar o conhecimento dos pais e a preparação para a tomada de decisões, além de reduzir a ansiedade associada ao trabalho de parto prematuro.

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Respiratório

Repensando a fisiopatologia dos eventos cardiorrespiratórios em recém-nascidos pré-termo

Prematuros frequentemente apresentam eventos cardiorrespiratórios como apneia, bradicardia e hipoxemia, que são coletivamente referidos como apneia da prematuridade. No entanto, é a hipoxemia intermitente, e não a apneia, que pode ser prejudicial ao neurodesenvolvimento. Supõe-se que esses eventos sejam devidos à imaturidade, mas isso não explica por que eles são raros nas primeiras 2-3 semanas e atingem seu pico em 4-6 semanas, após os recém-nascidos já terem estado na UTIN.

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Casos

Catarata Polar Anterior em Recém-Nascido

Após o nascimento, os pais notaram pequenas opacidades brancas nas pupilas da menina. O pediatra constatou reflexos vermelhos anormais, o que motivou o encaminhamento para oftalmologia.

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Neurologia

Prematuros sem suporte respiratório com pressão positiva têm maior incidência de hipóxia cerebral oculta

Recém-nascidos prematuros estão em risco de lesão cerebral devido à hipóxia cerebral. A oximetria de pulso é usada para monitorar o estado cardiorrespiratório e orientar o manejo clínico, mas há limitações. Este projeto utilizou NIRS cerebral frequente, longitudinal e oximetria de pulso contínua para investigar a carga de dessaturação sistêmica e hipóxia cerebral associada a diferentes modos de suporte respiratório e detectar hipóxia cerebral oculta não detectada pela oximetria de pulso.

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Respiratório

Espécies de fosfatidilcolina do aspirado gástrico em neonatos prematuros recebendo surfactante aerossolizado

O crescente uso de ventilação não invasiva (VNI) em salas de parto desperta o interesse em métodos não invasivos de administração de surfactantes. Nossos estudos anteriores mostraram segurança e potencial eficácia do surfactante (EA) por aerossol em prematuros com síndrome do desconforto respiratório (SDR) sob VNI.

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Respiratório

Resultados do Neurodesenvolvimento de Bebês após Intervenção Cirúrgica Neonatal para Tetralogia de Fallot ou Atresia Pulmonar

Este estudo examina os resultados funcionais e de neurodesenvolvimento de 2 anos, sobrevida e necessidade de reintervenção em neonatos com tetralogia de Fallot (TOF), ventrículo direito de saída dupla (DORV) e atresia pulmonar com defeito do septo ventricular (PA VSD). A tetralogia de Fallot é responsável por 4-5% de todas as cardiopatias congênitas e tem apresentação clínica variável. O reparo precoce é necessário para neonatos com tetralogia de Fallot e VDSD devido à hipercianose ou circulação pulmonar ducto-dependente. Os resultados deste estudo fornecerão informações sobre os resultados a longo prazo desses pacientes.

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Neurologia

Correlatos do Neurodesenvolvimento de Anormalidades de Imagem por Ressonância Magnética Cerebral em Recém-Nascidos de Extremo Baixo Peso

Os bebês ELBW apresentam alto risco de neurodesenvolvimento adverso, e o TEA-RM cerebral pode identificar anormalidades típicas relacionadas à prematuridade. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre crescimento cerebral prejudicado e anormalidades estruturais na RM-TEA-e trajetórias de neurodesenvolvimento em RNMBP ao longo de 2 anos, para orientar a predição de desfechos e facilitar intervenções precoces.

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Infecção

Exposição precoce a antibióticos em bebês de muito baixo peso ao nascer e risco de infecção em 3 a 7 dias após o nascimento

A sepse neonatal de início precoce (EOS) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em UTINs, especialmente entre prematuros. Para proteger contra EOS, antibióticos empíricos são comumente administrados no nascimento. No entanto, a exposição prolongada a antibióticos está associada ao aumento da morbidade e mortalidade. A Academia Americana de Pediatria recomenda adiar antibióticos em bebês de baixo risco. Este estudo teve como objetivo estimar as taxas de infecção de início tardio em RNMBP, dependendo da exposição a antibióticos, e avaliar associações com morbidade e mortalidade em curto prazo.

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Respiratório

Práticas e Resultados de um Registro Multicêntrico Prospectivo para Recém-Nascidos Prematuros com Hipertensão Pulmonar

Prematuros nascidos com 34 semanas de gestação são frequentemente tratados com óxido nítrico inalatório (NOi) para hipertensão pulmonar (HP). Apesar da aprovação do FDA, a eficácia do NOi nessa população permanece controversa. O objetivo deste estudo foi definir as estratégias atuais de tratamento entre as UTIN norte-americanas e avaliar a segurança e a eficácia de diferentes abordagens para o manejo da HP em prematuros.

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