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Respiratório

Etiologia e mecanismo dos episódios de hipoxemia intermitente em prematuros extremos respirando espontaneamente

Os prematuros frequentemente apresentam instabilidade da oxigenação, manifestada por episódios de hipoxemia intermitente (HIC). Esses episódios variam em frequência e estão associados a risco aumentado de comprometimento do neurodesenvolvimento, retinopatia grave da prematuridade e displasia broncopulmonar. Em prematuros com respiração espontânea, os episódios de HI são geralmente atribuídos à apneia central, enquanto nos prematuros que recebem ventilação mecânica, muitas vezes são desencadeados por contrações abdominais. Esse mecanismo também contribui para episódios de HI em prematuros com respiração espontânea após o desmame da ventilação mecânica. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência dos diferentes mecanismos que levam aos episódios de HI diurna em prematuros com respiração espontânea com 32 e 36 semanas de idade pós-menstrual.

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Qualidade

O Impacto do Tempo, Região e Nível de Renda na Mortalidade Fetal e Neonatal no Brasil, 2000-2019

A cada ano, ocorrem 2,4 milhões de óbitos neonatais e 2,6 milhões de natimortos no mundo. Em 2014, a OMS estabeleceu uma meta de 12 ou menos mortes neonatais e natimortos por 1000 nascimentos em todos os países até 2030. No Brasil, a variação regional nos desfechos de saúde, incluindo mortalidade neonatal e natimortos, está bem documentada. No entanto, faltam dados sobre prematuros extremos (22-28 semanas de gestação). Para resolver isso, um estudo foi realizado em 2015 para analisar as tendências de natimortos e mortalidade neonatal no Brasil entre 2000 e 2019 e entender o impacto dos recursos econômicos regionais nos desfechos de saúde.

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Nutrição

Probióticos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal – Uma Estrutura para Otimizar os Padrões do Produto

Entenda os riscos e as considerações de segurança do uso de probióticos em unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs), conforme discutido em um artigo da JAMA Pediatrics. Saiba mais sobre a necessidade de padrões rigorosos e verificação de terceiros para garantir a segurança de bebês prematuros vulneráveis.

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Outros

Drogas profiláticas inibidoras da ciclo-oxigenase para a prevenção da morbidade e mortalidade em prematuros extremos: uma diretriz de prática clínica incorporando valores e preferências familiares

O uso profilático de inibidores da ciclo-oxigenase (COX-Is), como indometacina, ibuprofeno e paracetamol, pode reduzir a morbidade e a mortalidade em bebês prematuros extremos. No entanto, a escolha da COX-I permanece em debate, levando a práticas clínicas variadas.

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Outros

Estudo Randomizado de Detecção Precoce e Tratamento de Hemorragia Pós-Parto

A Organização Mundial da Saúde oferece diretrizes baseadas em evidências para prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto. Apesar dos esforços para implementá-las, continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna em todo o mundo. Estamos conduzindo um estudo para avaliar uma estratégia abrangente para gerenciar a hemorragia pós-parto após o parto vaginal.

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Outros

Up in Smoke: Os impactos da maconha durante a gravidez

O uso de drogas durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento fetal, sendo a maconha uma preocupação crescente devido às mudanças de atitudes legais e culturais. O delta-9-tetraidrocanabinol (THC) na maconha afeta o desenvolvimento fetal, levando a um crescimento subótimo e desafios de longo prazo na memória, raciocínio e comportamento, potencialmente influenciando o comprometimento cognitivo e a delinquência em adultos jovens. Fatores pós-natais, como o ambiente doméstico, podem atenuar esses efeitos. A pesquisa em andamento é essencial para entender melhor como o THC afeta os fetos e informar a tomada de decisões para profissionais de saúde e pais.

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Outros

Desafios éticos nos primeiros testes em humanos da placenta artificial e do útero artificial: nem todas as tecnologias são criadas igualmente, eticamente

Este artigo examina as distintas disparidades científicas entre placenta artificial e métodos de útero artificial, delineando os desafios éticos específicos no desenho de testes pioneiros em humanos para segurança. Recomendações são oferecidas para orientar o desenho de estudos éticos para tradução humana.

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Prematuridade

O Impacto da Hemorragia Intraventricular e da Leucomalácia Periventricular na Mortalidade e no Desfecho do Neurodesenvolvimento em Recém-Nascidos Muito Prematuros e de Muito Baixo Peso: Estudo de Coorte Prospectivo de Base Populacional

Recém-nascidos muito prematuros e de muito baixo peso apresentam alto risco de lesão cerebral. Nossa pesquisa mostrou prejuízos leves-graves no neurodesenvolvimento em 25-10,9% dos prematuros. Lesões cerebrais, como hemorragias e lesões da substância branca, são comuns e podem levar à mortalidade e morbidade. Nosso objetivo é levantar a lesão cerebral por idade gestacional e relatar o impacto dessas lesões na mortalidade e no desfecho do neurodesenvolvimento aos 2 anos de idade corrigida.

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