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Drogas profiláticas inibidoras da ciclo-oxigenase para a prevenção da morbidade e mortalidade em prematuros extremos: uma diretriz de prática clínica incorporando valores e preferências familiares

O uso profilático de inibidores da ciclo-oxigenase (COX-Is), como indometacina, ibuprofeno e paracetamol, pode reduzir a morbidade e a mortalidade em bebês prematuros extremos. No entanto, a escolha da COX-I permanece em debate, levando a práticas clínicas variadas.

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Estudo Randomizado de Detecção Precoce e Tratamento de Hemorragia Pós-Parto

A Organização Mundial da Saúde oferece diretrizes baseadas em evidências para prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto. Apesar dos esforços para implementá-las, continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna em todo o mundo. Estamos conduzindo um estudo para avaliar uma estratégia abrangente para gerenciar a hemorragia pós-parto após o parto vaginal.

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Outros

Up in Smoke: Os impactos da maconha durante a gravidez

O uso de drogas durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento fetal, sendo a maconha uma preocupação crescente devido às mudanças de atitudes legais e culturais. O delta-9-tetraidrocanabinol (THC) na maconha afeta o desenvolvimento fetal, levando a um crescimento subótimo e desafios de longo prazo na memória, raciocínio e comportamento, potencialmente influenciando o comprometimento cognitivo e a delinquência em adultos jovens. Fatores pós-natais, como o ambiente doméstico, podem atenuar esses efeitos. A pesquisa em andamento é essencial para entender melhor como o THC afeta os fetos e informar a tomada de decisões para profissionais de saúde e pais.

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Outros

Desafios éticos nos primeiros testes em humanos da placenta artificial e do útero artificial: nem todas as tecnologias são criadas igualmente, eticamente

Este artigo examina as distintas disparidades científicas entre placenta artificial e métodos de útero artificial, delineando os desafios éticos específicos no desenho de testes pioneiros em humanos para segurança. Recomendações são oferecidas para orientar o desenho de estudos éticos para tradução humana.

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Prematuridade

O Impacto da Hemorragia Intraventricular e da Leucomalácia Periventricular na Mortalidade e no Desfecho do Neurodesenvolvimento em Recém-Nascidos Muito Prematuros e de Muito Baixo Peso: Estudo de Coorte Prospectivo de Base Populacional

Recém-nascidos muito prematuros e de muito baixo peso apresentam alto risco de lesão cerebral. Nossa pesquisa mostrou prejuízos leves-graves no neurodesenvolvimento em 25-10,9% dos prematuros. Lesões cerebrais, como hemorragias e lesões da substância branca, são comuns e podem levar à mortalidade e morbidade. Nosso objetivo é levantar a lesão cerebral por idade gestacional e relatar o impacto dessas lesões na mortalidade e no desfecho do neurodesenvolvimento aos 2 anos de idade corrigida.

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Nutrição

Glicose e lesão cerebral na encefalopatia neonatal (NE) – A galinha ou o ovo?

A disglicemia perinatal está ligada à lesão cerebral neonatal, como demonstrado pelo grande estudo de coorte francês de Guellac et al. 63% dos neonatos com encefalopatia moderada a grave apresentaram disglicemia, e a hiperglicemia nas primeiras 72 horas foi associada a maiores chances de morte ou lesão cerebral. A hipoglicemia e a hiperglicemia podem levar a lesões cerebrais no desenvolvimento, mas não está claro o quanto a disglicemia contribui. A monitorização contínua da glicose pode ajudar a quantificar a relação entre disglicemia e lesão cerebral, e estudos futuros podem investigar se a manutenção ativa da euglicemia melhora os desfechos neurológicos.

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Medicina fetal

Você está pronto para a transição?

Este estudo de prontidão para transição em adolescentes e adultos jovens com DII no oeste do Canadá descobriu que a prontidão estava inversamente relacionada à remissão da doença, e que 1,5% relataram depressão moderada-grave e 1,3% relataram ansiedade generalizada. Os autores modificaram o questionário de prontidão para transição ON TRAC para fazer as mesmas perguntas ao paciente, pais/cuidadores e médico, mas encontraram que nenhum dos escores se correlacionou com a prontidão do paciente. Isso sugere que as abordagens atuais não são suficientes para que a maioria dos pacientes esteja pronta para a transição, e que abordagens individualizadas podem ser necessárias.

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Enfermagem

Introdução da Monitorização Eletroencefalográfica Integrada de Amplitude (aEEG) em uma UTIN Nível 2: Melhorando a Qualidade da Assistência a Recém-Nascidos de Risco Neurológico

O AEEG é uma ferramenta à beira do leito para monitoramento contínuo da atividade cerebral com interpretação em tempo real. É rotineiramente utilizada em UTIN terciárias canadenses, mas seu uso em UTIN Nível 2 tem sido limitado. Para melhorar o cuidado de recém-nascidos de risco neurológico, uma UTIN de nível 2 introduziu o monitoramento de aEEG com uma diretriz e um programa educacional. Essa experiência pode ser usada como referencial para outras UTIN de Nível 2 que desejem fazer o mesmo.

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