Prevalência de gastrosquise ao nascimento nos Estados Unidos: 2016 - 2022 Sobre o artigo  A gastrosquise é uma malformação congênita da parede abdominal cuja prevalência aumentou globalmente desde a década de 1960. Esse aumento foi registrado em múltiplos grupos etários e étnicos, inclusive em países desenvolvidos como os Estados Unidos. Contudo, estudos recentes indicam possível redução dessa tendência. O presente estudo investigou se a prevalência da gastrosquise está realmente diminuindo no cenário norte-americano, analisando três grandes bases de dados nacionais entre 2016 e 2022. Métodos utilizados Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, baseado em três bases de dados nacionais: ACS NSQIP-P (American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program - Pediatric): banco clínico de resultados cirúrgicos. HCUP-NIS (Healthcare Cost and Utilization Project - National Inpatient Sample): base administrativa com dados hospitalares. CDC WONDER: base epidemiológica pública com informações de nascimentos. As análises utilizaram codificação ICD-10 para identificação de casos de gastrosquise, com exclusão de transferências hospitalares e análise estatística via testes de tendência de Cochran-Armitage e regressão linear. A significância estatística foi definida como p < 0,05. Resultados As três bases revelaram uma redução significativa na prevalência da gastrosquise: ACS NSQIP-P: de 0,32 para 0,19 por 100 pacientes operados. HCUP-NIS: de 3,32 para 2,46 por 10.000 nascimentos. CDC WONDER: de 2,43 para 1,60 por 10.000 nascidos vivos. Outras anomalias congênitas avaliadas (ex: atresias intestinais, onfalocele) não apresentaram redução similar, sugerindo especificidade do fenômeno para a gastrosquise. Discussão Este é o primeiro estudo a confirmar, de forma consistente entre diferentes fontes de dados, o declínio nacional da prevalência da gastrosquise nos EUA. Os autores apontam causas multifatoriais, com destaque para: Aumento da idade materna média (fator de proteção reconhecido). Redução no uso de cigarro e atrazina (substância química agrícola). Fatores ambientais e comportamentais. Apesar das limitações de sensibilidade dos bancos de dados, a convergência entre os três sistemas confere robustez aos achados. Conclusão Entre 2016 e 2022, foi observado um declínio significativo e consistente na prevalência da gastrosquise nos Estados Unidos, o que representa uma mudança paradigmática após décadas de aumento contínuo. Os motivos permanecem incertos, mas evidenciam uma oportunidade para investigação de fatores protetores e estratégias de prevenção. Insights clínicos  A prevalência da gastrosquise continua aumentando nos EUA? Não. Entre 2016 e 2022, foi observada uma redução significativa na prevalência da condição, sugerindo uma reversão da tendência histórica de aumento. Quais bases de dados sustentam essa conclusão? As três principais bases nacionais: ACS NSQIP-P (clínica), HCUP-NIS (administrativa) e CDC WONDER (epidemiológica). Outras anomalias congênitas também apresentaram declínio? Não. A maioria das demais anomalias estudadas manteve prevalência estável ou aumentou, indicando especificidade do declínio para a gastrosquise. Quais fatores podem estar associados a essa redução? Aumento da idade materna, menor exposição a toxinas ambientais (ex: atrazina), e diminuição no consumo de tabaco e substâncias recreativas. A gastrosquise continua sendo um problema relevante em Neonatologia? Sim. Apesar da redução, trata-se de uma condição grave que requer intervenção cirúrgica neonatal imediata e cuidados intensivos. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub