Chamadas aos Centros de Intoxicação sobre Automutilação ou Intenção Suicida e Outros Motivos de Exposição em Crianças de 6 a 12 anos Sobre o artigo  A distribuição das intoxicações pediátricas apresenta padrão bimodal, com maior incidência em menores de 6 anos e adolescentes. Entretanto, crianças entre 6 e 12 anos permanecem pouco estudadas, especialmente em relação às exposições associadas à automutilação e ao comportamento suicida. O aumento das taxas de suicídio em crianças pré-adolescentes nos Estados Unidos, particularmente entre meninas, motivou a realização deste estudo, cujo objetivo foi avaliar as características epidemiológicas e as tendências temporais das exposições a medicamentos, suplementos alimentares e substâncias psicoativas notificadas aos centros de intoxicação norte-americanos entre 2000 e 2023, com foco especial nos casos relacionados à intenção suicida. Métodos utilizados Estudo epidemiológico retrospectivo. Fonte de dados: National Poison Data System (NPDS), banco nacional dos centros de intoxicação dos Estados Unidos. Período analisado: janeiro de 2000 a dezembro de 2023. População estudada: crianças entre 6 e 12 anos. Foram incluídas exposições envolvendo medicamentos, suplementos alimentares e substâncias psicoativas. Foram avaliados: sexo; idade; tipo de substância; local da exposição; motivo da exposição; necessidade de atendimento hospitalar; desfechos clínicos. Foram utilizados modelos estatísticos de regressão linear e cálculo de risco relativo com intervalo de confiança de 95%. Resultados Foram identificadas 1.541.565 exposições envolvendo substâncias como agente primário em crianças de 6 a 12 anos. Principais características: 90,1% envolveram apenas uma substância. 58,2% ocorreram em meninos. 95,8% ocorreram dentro da residência. 86,5% das exposições foram não intencionais. Erros terapêuticos representaram 48,6% dos casos. As substâncias mais frequentemente envolvidas foram: Analgésicos (14,8%) Anti-histamínicos (11,0%) Medicamentos para tosse e resfriado (9,0%) Estimulantes e drogas ilícitas (8,4%) Vitaminas (8,3%) Embora a maioria das exposições tenha resultado em poucos sintomas: 3,5% necessitaram internação hospitalar; 4,0% apresentaram efeitos moderados; 0,3% apresentaram efeitos graves; ocorreram 95 óbitos. As exposições relacionadas à automutilação ou intenção suicida corresponderam a 4,7% do total, porém representaram: 25,8% de todas as exposições em crianças de 12 anos; 69,1% dos casos ocorreram nessa faixa etária; 82,7% ocorreram em meninas. As principais substâncias envolvidas nos episódios com suspeita de intenção suicida foram: Analgésicos (35,4%); Antidepressivos (17,2%); Anti-histamínicos (8,6%); Sedativos/hipnóticos/antipsicóticos (8,3%); Medicamentos cardiovasculares (6,1%). Quando comparadas às demais exposições, as relacionadas à intenção suicida apresentaram: risco 14 vezes maior de internação hospitalar; risco 8 vezes maior de evolução para desfechos graves; maior frequência de ingestão de múltiplas substâncias. Foram registrados 25 óbitos associados à suspeita de suicídio: 76% ocorreram em meninas; 72% ocorreram em crianças de 12 anos. Discussão O estudo demonstra que a faixa etária entre 6 e 12 anos representa um grupo intermediário entre as intoxicações acidentais da primeira infância e as exposições intencionais da adolescência. Os erros terapêuticos continuam sendo o principal motivo das exposições, especialmente pela administração duplicada da medicação, doses incorretas e uso acidental de medicamentos de terceiros. Entretanto, o achado mais preocupante é o aumento expressivo das exposições relacionadas à automutilação e intenção suicida, particularmente entre meninas de 11 e 12 anos. Entre 2000 e 2023: a taxa global de exposições aumentou 53,8%; as exposições relacionadas à intenção suicida aumentaram 311,3%; em crianças de 11 anos o aumento foi de 397,9%; em crianças de 12 anos o aumento foi de 343%. Grande parte desse crescimento foi impulsionada pelo aumento das intoxicações envolvendo analgésicos e antidepressivos. Conclusão As exposições medicamentosas em crianças de 6 a 12 anos aumentaram significativamente nas últimas duas décadas nos Estados Unidos. Embora os erros terapêuticos permaneçam sendo a principal causa das intoxicações, observa-se um crescimento alarmante das exposições relacionadas à automutilação e intenção suicida, principalmente entre meninas de 11 e 12 anos. Os autores defendem a necessidade de estratégias específicas de prevenção, rastreamento precoce de sofrimento psíquico e ampliação das políticas de saúde mental voltadas para crianças pré-adolescentes. Insights clínicos  Qual faixa etária apresentou maior risco de intoxicação associada à intenção suicida? Crianças de 12 anos concentraram 69,1% dos casos relacionados à intenção suicida. Meninos ou meninas apresentaram maior risco? Meninas representaram 82,7% dos casos de automutilação ou intenção suicida. Quais medicamentos foram mais frequentemente utilizados nas tentativas de autoagressão? Analgésicos e antidepressivos foram responsáveis pela maioria dos casos. As intoxicações relacionadas à intenção suicida são mais graves? Sim. Esses pacientes apresentaram risco 14 vezes maior de internação e risco 8 vezes maior de evolução para desfechos graves. Qual o principal motivo geral das exposições nessa faixa etária? Erros terapêuticos, especialmente administração duplicada de medicamentos e doses incorretas. Qual a principal implicação clínica do estudo? Crianças entre 11 e 12 anos devem ser incluídas rotineiramente em estratégias de rastreamento de sofrimento emocional, comportamento autolesivo e risco suicida, especialmente meninas com acesso domiciliar a medicamentos. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub