Impacto dos programas educacionais para pais na confiança e autoeficácia de cuidadores de prematuros: revisão sistemática Sobre o artigo Pais de recém-nascidos prematuros enfrentam altos níveis de estresse durante a internação em UTI neonatal (UTIN), o que pode prejudicar o desenvolvimento da confiança e da autoeficácia parental. A interação limitada com o bebê e o ambiente altamente tecnológico contribuem para essa dificuldade. A autoeficácia parental está diretamente associada a melhores desfechos infantis, especialmente no desenvolvimento cognitivo e socioemocional. Programas educacionais na UTIN têm como objetivo fornecer conhecimento e oportunidades práticas para fortalecer o vínculo pais-bebê e melhorar a confiança no cuidado. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto dessas intervenções educacionais na confiança e autoeficácia de pais de prematuros. Métodos utilizados Revisão sistemática conduzida conforme diretrizes PRISMA, com protocolo registrado no PROSPERO (CRD42024524063). Bases de dados: PubMed/Medline, PsycINFO, CINAHL, Google Scholar e Web of Science Critérios PICO: População: pais de prematuros (<37 semanas) Intervenção: programas educacionais na UTIN ou no preparo para alta Comparação: grupos controle ou pré-pós intervenção Desfechos: confiança e autoeficácia parental (medidas por escalas validadas) Inclusão: estudos após 2013, com intervenção iniciada na UTIN Exclusão: estudos qualitativos, intervenções apenas pós-alta Avaliação metodológica: RCTs: ferramenta RoB-2 Estudos observacionais: ROBINS-I Qualidade da evidência: GRADE Resultados 220 artigos identificados; 14 incluídos na análise final Desenhos: 5 ensaios clínicos randomizados 9 estudos não randomizados Principais achados: Todos os estudos mostraram melhora na confiança/autoeficácia em relação ao baseline 6/14 estudos não demonstraram diferença estatisticamente significativa entre grupos Intervenções mais eficazes: Combinação de educação + prática com o bebê Maior acesso ao recém-nascido Tempo para treino de habilidades Características das intervenções: Conteúdos: alimentação, reconhecimento de sinais do bebê, cuidados básicos e interação Estratégias: sessões individuais, grupo, prática à beira-leito Materiais: vídeos, aplicativos, manuais Base teórica: teoria da autoeficácia de Bandura + cuidado centrado na família Desfechos adicionais: Redução de readmissões hospitalares em 4 estudos Grande heterogeneidade entre intervenções Qualidade geral da evidência: baixa Discussão Os programas educacionais na UTIN demonstram impacto positivo consistente na confiança parental, independentemente do formato ou duração. Intervenções que combinam teoria e prática supervisionada são mais eficazes, reforçando que a autoeficácia depende da experiência direta no cuidado. A participação ativa dos pais, incluindo contato pele a pele e envolvimento em cuidados diários, é fundamental para o desenvolvimento da confiança. Profissionais de saúde, especialmente enfermeiros e equipe multiprofissional, desempenham papel central na implementação dessas intervenções. Apesar dos resultados positivos, a ausência de diferença entre grupos em alguns estudos pode refletir: efeito do cuidado habitual variabilidade dos programas tamanho amostral limitado Há lacunas importantes: falta de avaliação de longo prazo impacto limitado sobre saúde mental parental escassez de estudos em países de baixa renda Conclusão Programas educacionais para pais na UTIN são eficazes para melhorar a confiança e autoeficácia no cuidado de prematuros. Intervenções que promovem acesso ao bebê, ensino de reconhecimento de sinais e prática guiada apresentam maior impacto. A incorporação desses programas na rotina assistencial pode melhorar a competência parental e desfechos familiares. No entanto, são necessários estudos adicionais para avaliar sustentabilidade a longo prazo e aplicabilidade em contextos de poucos recursos. Insights clínicos Programas educativos na UTIN realmente melhoram a confiança dos pais? Sim. Todos os estudos mostraram melhora em relação ao baseline, embora nem todos tenham diferença significativa vs. controle. Qual tipo de intervenção é mais eficaz? Aquelas que combinam educação teórica com prática direta no cuidado do bebê. O acesso dos pais ao recém-nascido influencia os resultados? Sim. Maior tempo com o bebê e prática supervisionada aumentam a autoeficácia. Esses programas reduzem readmissões hospitalares? Alguns estudos sugerem redução de readmissões, indicando benefício clínico adicional. Existe impacto na saúde mental dos pais? Não há evidência consistente de melhora em estresse ou ansiedade apenas com educação, sugerindo necessidade de suporte psicológico adicional. Esses programas devem fazer parte da rotina da UTIN? Sim. A evidência sugere benefício consistente e aplicabilidade em diferentes contextos clínicos. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub
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