GLP-1 em adolescentes funciona no mundo real, mas a adesão limita o resultado GLP-1 e cirurgia bariátrica em adolescentes: dados de mundo real do AAP 2026 Cobertura NeoPedHub · AAP Experience 2026, San Diego · Fórum de obesidade, painel 3, 2 de outubro de 2026 Por Drª Jasmin Pacheco (CRM 521291114), Drª Maria Paula Aquino (CRM 521285629) e equipe NeoPed HUB. Em resumo: uma revisão sistemática de estudos observacionais apresentada no fórum de obesidade do AAP Experience 2026, em San Diego, mostrou que os agonistas de GLP-1 reduzem o IMC de adolescentes com obesidade fora dos ensaios clínicos. Em um dos estudos, porém, só 18% mantiveram a retirada regular do medicamento. O painel, de 2 de outubro, também trouxe dados multicêntricos de cirurgia metabólica e bariátrica. Quanto o GLP-1 reduz o IMC de adolescentes no mundo real? A revisão de Manasvi Mamilla incluiu 8 estudos observacionais com seguimento de 3 meses ou mais. Liraglutida (7 estudos): 48% a 83% dos pacientes reduziram 5% ou mais do IMC em 6 meses, e 29% a 48% reduziram 10% ou mais. Semaglutida (1 estudo): teve as maiores reduções, com queda de 0,32 no IMC-SDS em 6 meses e de 0,54 em 12 meses. Por que a adesão ao GLP-1 pesa tanto no resultado? Em um estudo com 966 adolescentes em uso de liraglutida, apenas 18% retiraram 7 ou mais prescrições mensais. Nesse grupo, a redução do IMC foi de cerca de 10%, contra cerca de 2% na coorte geral. Náusea ocorreu em 33% e vômitos em 16%; a descontinuação variou de 10% a 45%. Quais os resultados da cirurgia bariátrica em adolescentes? Justine Chinn (Stanford) apresentou as trajetórias de IMC de 1.775 pacientes de uma rede multicêntrica (PEDSnet), 94% submetidos a gastrectomia vertical, com idade mediana de 17,1 anos. Cerca de 85% tiveram redução significativa e sustentada do IMC, e 14,9% tiveram recorrência de peso. Antes da cirurgia, a maioria ainda ganhava peso. O que muda no consultório Prescrever GLP-1 com suporte à adesão e manejo dos efeitos gastrointestinais. Na obesidade grave, considerar encaminhamento mais precoce à cirurgia, como defendeu a autora do estudo cirúrgico, em linha com a diretriz AAP 2023. Dar atenção ao subgrupo com recorrência de peso após a cirurgia. Limitações A revisão reúne poucos estudos observacionais, a semaglutida aparece em apenas um, e o dado de adesão vem de um único estudo de liraglutida. Perguntas frequentes GLP-1 funciona em adolescentes fora dos ensaios clínicos? Sim, segundo a revisão de 8 estudos observacionais apresentada no AAP 2026. Com liraglutida, 48% a 83% dos pacientes reduziram 5% ou mais do IMC em 6 meses. Qual a adesão ao GLP-1 em adolescentes? Em um estudo com 966 adolescentes em uso de liraglutida, só 18% retiraram 7 ou mais prescrições mensais. Nesse grupo, a redução do IMC foi de cerca de 10%, contra cerca de 2% na coorte geral. Quais os efeitos adversos mais comuns do GLP-1 em adolescentes? Náusea, em 33%, e vômitos, em 16%. A descontinuação variou de 10% a 45%. Quantos adolescentes recuperam peso após cirurgia bariátrica? Na rede multicêntrica apresentada, com 1.775 pacientes, 14,9% tiveram recorrência de peso, e cerca de 85% mantiveram redução significativa do IMC. Fontes Mamilla M. Real World Effectiveness and Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Adolescent Obesity: A Systematic Review. AAP Experience 2026, sessão C1011, painel 3. Chinn J. Longitudinal Pre- and Post-operative Body Mass Index Trajectories in Children Undergoing Metabolic and Bariatric Surgery across Multiple Centers within the PEDSnet Database. AAP Experience 2026, sessão C1011, painel 3. Yaron S, Arbel R, Rozi T, Nemet D. Adherence and Effectiveness of Liraglutide in Adolescents with Obesity. Hampl SE, et al. AAP Clinical Practice Guideline. Pediatrics. 2023. Leia também: Painel 2: triagem de transtorno alimentar antes de tratar a obesidade · Painel 1: insegurança alimentar e risco cardiometabólico A aula completa, em vídeo, chega em breve.
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