Mitos e fatos no tratamento de transtornos do neurodesenvolvimento Sobre o artigo  Os transtornos do neurodesenvolvimento constituem um grupo heterogêneo de condições de início precoce, com repercussões sobre funcionamento cognitivo, comportamental, motor, linguístico e socioemocional. Entre os principais estão transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno do espectro autista (TEA), transtornos específicos de aprendizagem, transtornos da comunicação e da linguagem, deficiência intelectual e transtorno do desenvolvimento da coordenação. Embora intervenções farmacológicas e psicossociais apresentem eficácia estabelecida, existe interesse crescente por terapias não farmacológicas, complementares e alternativas. Entre os fatores relacionados a essa procura estão a expectativa por tratamentos considerados “mais naturais”, limitações percebidas nos tratamentos convencionais e a disseminação de informações, nem sempre validadas, nas mídias digitais. O artigo alerta que o uso indiscriminado de métodos sem comprovação pode atrasar intervenções eficazes durante períodos importantes de neuroplasticidade, com potencial impacto sobre o prognóstico funcional. Seu objetivo é examinar criticamente a eficácia das terapias complementares e alternativas, diferenciando intervenções com algum respaldo científico de práticas insuficientemente fundamentadas. Métodos utilizados Trata-se de uma revisão da literatura baseada em evidências provenientes das bases PubMed, Scopus e Web of Science, pesquisadas até agosto de 2025. Foram consideradas revisões sistemáticas, metanálises, ensaios clínicos randomizados e consensos internacionais relacionados a TDAH, TEA, transtornos específicos de aprendizagem, transtornos da comunicação e linguagem, deficiência intelectual e transtorno do desenvolvimento da coordenação. A revisão foi fundamentada em 40 referências consideradas pelos autores de alta qualidade e/ou relevância científica, incluindo também estudos clássicos essenciais para os temas analisados. Resultados As evidências mostram que as terapias complementares e alternativas não constituem um grupo homogêneo. Algumas apresentam potencial como tratamentos adjuvantes, enquanto outras permanecem sem respaldo suficiente para recomendação clínica. TDAH: treinamento cognitivo digital pode produzir ganhos modestos em medidas neuropsicológicas, porém com transferência variável para sintomas clínicos. O EndeavorRx® é apresentado como exemplo de intervenção digital, com ganhos discretos em atenção sustentada, mas evidências insuficientes para justificar seu uso isolado. Neurofeedback apresenta resultados heterogêneos, e estudos controlados sugerem que seu efeito isolado pode ser equivalente ao placebo. Mindfulness e intervenções parentais online demonstraram melhora da regulação emocional e redução do estresse familiar. Atividade física aeróbica também apresenta potenciais benefícios, mas não está suficientemente fundamentada como tratamento independente. ETCC e EMT permanecem limitadas pela variabilidade dos protocolos e ausência de dados suficientes de segurança em longo prazo. Transtornos específicos de aprendizagem: lentes coloridas e filtros Irlen não possuem evidências robustas de melhora da fluência ou compreensão da leitura. A ETCC apresenta resultados preliminares, ainda insuficientes para utilização rotineira. Jogos digitais voltados à consciência fonológica, memória de trabalho e discriminação auditiva podem potencializar intervenções fonoaudiológicas e psicopedagógicas quando individualizados e supervisionados. TEA: musicoterapia e terapia assistida por equinos estão entre as terapias complementares avaliadas com maior respaldo científico, apresentando benefícios no engajamento social, comunicação e organização motora quando integradas a programas comportamentais estabelecidos. Realidade virtual apresenta potencial para treinamento de habilidades sociais, especialmente em adolescentes com funcionamento intelectual preservado, mas necessita de maior validação. ETCC e EMT apresentam efeitos discretos, sem protocolos suficientemente padronizados para uso rotineiro. Acupuntura, ozonioterapia, oxigenoterapia hiperbárica e osteopatia carecem de evidências científicas suficientes para recomendação. O artigo destaca a ABA como intervenção prioritária no TEA conforme as diretrizes consideradas pelos autores. Transtornos da comunicação e linguagem: a terapia fonoaudiológica estruturada, intensiva e individualizada permanece como tratamento de escolha. Jogos digitais podem complementar o tratamento, enquanto ETCC ainda apresenta evidências preliminares. Métodos alternativos sem base científica podem atrasar intervenções eficazes. Deficiência intelectual: programas de estimulação precoce direcionados às habilidades cognitivas, sociais e adaptativas constituem intervenções centrais. ABA apresenta evidências para melhora de habilidades adaptativas e redução de comportamentos desafiadores. Tecnologias assistivas e adaptações curriculares favorecem inclusão. Realidade virtual e gamificação demonstraram benefícios limitados, ainda necessitando de estudos maiores. Transtorno do desenvolvimento da coordenação: treinamento neuromotor de tarefas e treinamento motor orientado a tarefas apresentam as evidências mais fortes, especialmente associados à fisioterapia estruturada e terapia ocupacional. Exergames podem funcionar como ferramentas motivacionais, mas não devem substituir intervenções comprovadas. Realidade virtual e estimulação elétrica funcional apresentam benefícios específicos, porém ainda sem protocolos uniformes para adoção ampla. Discussão A principal limitação do campo das práticas integrativas e complementares é a heterogeneidade metodológica. Neurofeedback, mindfulness, musicoterapia e treinamento motor orientado a tarefas possuem evidências que podem apoiar sua utilização como adjuvantes em contextos específicos, mas isso não equivale à indicação como substitutos das terapias estabelecidas. No TDAH, treinamento cognitivo digital e neurofeedback podem oferecer ganhos adicionais quando integrados ao tratamento convencional. No TEA, musicoterapia e terapia assistida por equinos podem complementar programas estruturados, enquanto acupuntura, ozonioterapia e oxigenoterapia hiperbárica não devem ser recomendadas com base nas evidências analisadas. Nos transtornos de aprendizagem e linguagem, tecnologias digitais e estimulação cerebral são consideradas possibilidades auxiliares ainda dependentes de maior validação. Na deficiência intelectual e no transtorno do desenvolvimento da coordenação, intervenções precoces estruturadas e treinamento orientado a tarefas permanecem fundamentais. Um aspecto clínico transversal é que inovação tecnológica não deve ser interpretada automaticamente como eficácia terapêutica. Novas modalidades precisam demonstrar segurança, eficácia, reprodutibilidade e aplicabilidade antes da incorporação à rotina clínica. Conclusão O uso de práticas integrativas e complementares nos transtornos do neurodesenvolvimento deve obedecer a critérios científicos rigorosos, priorizando segurança, eficácia e integração com tratamentos validados. Algumas intervenções podem proporcionar benefícios como estratégias adjuvantes, mas, segundo os autores, nenhuma deve substituir tratamentos reconhecidos pelas diretrizes internacionais. A utilização inadequada de terapias sem evidências suficientes pode atrasar intervenções eficazes e comprometer o prognóstico. A decisão deve ser compartilhada entre equipe multidisciplinar, família e paciente, considerando quadro clínico, impacto funcional e recursos disponíveis. Os autores também defendem políticas públicas e diretrizes clínicas capazes de orientar a incorporação responsável das práticas complementares, conciliando acesso a tratamentos baseados em evidências com avaliação segura das novas tecnologias. Insights clínicos Terapias complementares podem substituir tratamentos convencionais nos transtornos do neurodesenvolvimento? Não. O artigo enfatiza que algumas modalidades podem ser utilizadas como adjuvantes, mas não devem substituir intervenções cientificamente validadas. O neurofeedback é um tratamento estabelecido para TDAH? Não como tratamento isolado. A heterogeneidade dos protocolos e