Transtorno Depressivo Maior e Risco de Doenças Cardiovasculares em Crianças e Adolescentes Sobre o artigo  O transtorno depressivo maior (TDM) em jovens é um importante fator de risco independente para doença cardiovascular (DCV) precoce e mortalidade associada. Estudos prévios avaliaram fatores isolados de risco cardiovascular, mas há escassez de dados utilizando medidas compostas em populações pediátricas. O presente estudo investiga a associação entre depressão e risco cardiovascular em crianças e adolescentes utilizando um escore validado de risco cardiometabólico (cMetS). Métodos utilizados Estudo observacional com 277 participantes (8–18 anos), incluindo jovens com TDM recrutados em ambulatório de psiquiatria e controles saudáveis da comunidade. O diagnóstico foi confirmado por entrevista semiestruturada (K-SADS-PL), e os sintomas depressivos foram avaliados pela escala CES-DC. O risco cardiovascular foi mensurado pelo escore contínuo de síndrome metabólica (cMetS), calculado a partir de: glicemia de jejum índice de massa corporal (IMC) pressão arterial triglicerídeos HDL-colesterol Foram utilizados modelos de regressão múltipla hierárquica ajustados para idade, sexo, renda e etnia. Resultados A amostra apresentou média de idade de 15,2 anos, com predominância do sexo feminino (73,6%). Principais achados: Jovens com depressão apresentaram maior risco cardiovascular (cMetS: 0,77 vs −0,39; p = 0,002). O diagnóstico de depressão associou-se a maior risco cardiovascular (β = 0,40; p = 0,004). A gravidade dos sintomas também foi associada ao aumento do risco (β = 0,15; p = 0,02). Houve níveis significativamente maiores de: glicemia de jejum triglicerídeos Não houve diferença significativa no IMC entre os grupos. Discussão O estudo demonstra que adolescentes com TDM apresentam maior risco cardiovascular mesmo em fases precoces da vida, reforçando a hipótese de que a associação entre depressão e DCV se inicia já na adolescência. O uso de um escore composto (cMetS) permitiu maior sensibilidade na detecção de risco em comparação a fatores isolados. Os achados sugerem que alterações metabólicas, especialmente glicemia e lipídios, podem preceder mudanças no peso corporal, indicando que o risco cardiovascular não depende exclusivamente da obesidade. Possíveis mecanismos incluem: estado inflamatório crônico fatores comportamentais (sedentarismo, dieta inadequada) alterações neuroendócrinas O estudo reforça a adolescência como janela crítica para intervenções preventivas. Conclusão Adolescentes com transtorno depressivo maior apresentam maior risco de doença cardiovascular em comparação com indivíduos saudáveis, tanto em nível diagnóstico quanto sintomático. Esses achados destacam a necessidade de abordagem integrada entre saúde mental e risco cardiometabólico, com foco em estratégias preventivas precoces. Insights clínicos  A depressão em adolescentes aumenta o risco cardiovascular? Sim. O estudo demonstrou associação significativa entre TDM e maior risco cardiometabólico, mesmo após ajuste para fatores sociodemográficos. Quais marcadores são mais alterados em jovens com depressão? Principalmente glicemia de jejum e triglicerídeos, sugerindo alteração metabólica precoce. O IMC é um bom marcador isolado nesse contexto? Não. O estudo mostrou ausência de diferença no IMC, indicando que o risco cardiovascular pode ocorrer independentemente da obesidade. Deve-se rastrear risco cardiovascular em adolescentes com depressão? Sim. Os dados sugerem que essa população se beneficia de avaliação precoce de fatores cardiometabólicos. Qual a implicação prática para o pediatra? Integrar avaliação de saúde mental e risco cardiovascular, incluindo exames laboratoriais e orientação de estilo de vida, especialmente em adolescentes com TDM. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub