A aula apresentada no Congresso Americano de Pediatria abordou o tema tecnologia e mudanças na prática pediátrica, demonstrando diversas ferramentas que podem ser utilizadas pelo médico e também pelas famílias. Além de mostrar os avanços futuros em relação a diagnóstico e manejo de condições como saúde mental, por exemplo. Mudanças na Prática Pediátrica Prática Tradicional A prática tradicional era caracterizada por: Quase todo o tempo de trabalho gasto com pacientes. Menor complexidade do paciente. Menos papelada. Base de conhecimento menor. Tecnologia limitada. O paciente via o médico como a única fonte de conhecimento médico. Demandas Crescentes Apesar das crescentes demandas, os pediatras mantêm o tempo de atendimento ao paciente, mas adicionam cerca de 16 horas a mais de trabalho por semana em documentação. Ter mais tempo direto de atendimento ao paciente é fundamental para prevenir o esgotamento profissional (burnout). Soluções para Aumentar a Eficiência Escuta Ambiente e Documentação por IA Espera-se que isso se torne a norma para a maioria das práticas. Um artigo da JAMA Network Open em 2025 concluiu que a escrita ambiente reduziu o tempo de anotações em 20% e o trabalho pós-horário em 30%. Outro estudo demonstrou a redução da papelada de 90 minutos para 30 minutos. Isto se tornará o padrão de prática nos próximos 5 a 10 anos. A IA Ambiente permite que o clínico se concentre no paciente, e não na documentação. Ela atende a diversas necessidades de documentação com modelos de trabalho como: Escuta a Conversa → Gera um Fluxo de Diálogo → Cria um Rascunho de Documento Clínico → Auxilia na entrada de pedidos de exames, procedimentos, medicamentos → Fornece um Resumo para Revisão Exemplos da IA Ambiente: Dragon Medical One Dax Co-Pilot funciona com Epic, AdvancedMD e MicroMD. Sunoh.ai é explicitamente pronto para pediatria Ambience Healthcare incorpora codificação e faturamento Ambient Notes (Athena Health) é ideal se a clínica já usa AthenaOne Elion Health abrange uma ampla paleta para escolha baseada na especialidade ou estilo de documentação Veradigm oferece confiabilidade em ecossistemas clínicos estruturados. Opção de baixo/nenhum custo: Heidi Health. Exemplo de ferramenta para as visitas médicas/multidisciplinares: Q-Rounds. Soluções para Cuidar Melhor dos Pacientes Famílias Tech-Savvy - Famílias familiarizadas com tecnologia: Esperam acesso a cuidados de saúde baseados em aplicativos 24/7 (comparando a serviços bancários). Esperam conveniência no agendamento, dias de consulta e acompanhamento. Estão confortáveis com a internet, aplicativos e vestíveis (wearables). Usarão a internet ou IA como fonte de verdade para sua saúde. Telessaúde e Monitoramento Remoto A telessaúde veio para ficar. O aumento do uso da telessaúde está gerando inovações como: Monitoramento Remoto. IA e Machine Learning. Integração com EHR (Registro de Saúde Eletrônico). A tecnologia para monitoramento em casa inclui monitores e sensores físicos, ferramentas de saúde mental e aplicativos de monitoramento de doenças. Exemplo de Monitoramento Domiciliar Infantil: Monitoramento de oxigênio e vídeo infantil. Versão direta ao consumidor: Dream Sock. Versão de prescrição (aprovada pelo FDA): BabySat. Tecnologia para a Crise de Saúde Mental O setor de saúde em geral está atualmente sobrecarregado pela crise de saúde mental. Exemplo de Terapia Dirigida pelo Clínico (via App): Woebot: Pode ser oferecido como suporte de saúde mental de baixa intensidade para adolescentes e pais, especialmente entre visitas de terapia. Os adolescentes podem se sentir mais confortáveis "conversando" com um chatbot não julgador. É seguro. Foi projetado para ansiedade, estresse ou depressão leve a moderada. Exemplo de App de Saúde Mental Dirigido pelo Consumidor: Wysa: Oferece: Check-ins Diários de Humor: O adolescente registra sentimentos, e Wysa reflete padrões ao longo do tempo, ajudando a identificar gatilhos. Exercícios de TCC: Exemplos incluem reformulação de pensamentos se o adolescente se sentir ansioso. Mindfulness e Respiração: Oferece técnicas de aterramento guiadas, exercícios de respiração e meditações, úteis em momentos de pico de ansiedade. Registro e Reflexão: Ajuda a externalizar preocupações. Rastreamento de Progresso: Mostra tendências de humor e eficácia de enfrentamento. Outros Exemplos de Aplicativos de Saúde Mental: Tess: Chatbot multilíngue com evidência clínica, usado em escolas e hospitais para famílias diversas/multilíngues. Replika: Companheiro de IA, sem evidência clínica (apenas bem-estar), popular entre alguns adolescentes. Ellie AI: Protótipo de terapeuta virtual, em pesquisa inicial. Mindstrong: Monitoramento de IA por smartphone, em alguns testes, usado para detecção precoce de declínio do humor. Advertência sobre Chatbots e Companheiros de IA: As desvantagens dos chatbots incluem: conversas não moderadas, dependência, atitudes não saudáveis em relação a relacionamentos, possível aumento do risco de abuso sexual futuro e exploração financeira. Dispositivos Médicos para Tratar Depressão (Área em Desenvolvimento): Estimulação do nervo vago (direto ao consumidor) - pode ou não ser apoiado pela ciência / aprovado pelo FDA Estimuladores cerebrais profundos. Estimulação Magnética Transcraniana (TMS). Estimulação Eletroterapêutica Craniana (CES). Outros Exemplos de Monitoramento/Tratamento Domiciliar Asma (dirigida por pacientes): Lembretes para inaladores. Rastreamento de sintomas. Alertas de gatilhos (fumaça, etc.). Rastreamento de medidor de pico de fluxo. Exemplos de aplicativos: Asthma Storylines (gratuito), Asthma MD, MyAsthma, Asthmatic, e Wizdy (para crianças, gamificado). O Laboratório Doméstico (Próximas Novidades): Testes de Strep (em breve para casa). Influenza A/B + COVID. Hormônios da tireoide. Níveis de vitaminas. Glicemia DSTs. Diagnóstico direcionado ao paciente: Autismo Recursos diagnósticos clínicos, como o “Earlipoint” (autorizado pelo FDA): as crianças assistem a vídeos curtos e um rastreador ocular é usado com IA recomendado para uso em crianças identificadas como em risco pelos pais ou responsáveis Especialistas Remotos e IA (Exemplo: Dermatologia): Exemplos de Consulta Remota para pacientes: Miiskin, First Derm. Exemplo para provedores de saúde: Derm Engine. Detecção de Pele por IA: Skin Vision, AI Dermatologist, Derm Assist (Google). Novos diagnósticos pediátricos em otorrinolaringologia:“Smart” scopes substituindo otoscópios tradicionais. Realidade Virtual (RV) nos Cuidados Usos mais comuns atualmente: Gerenciamento de dor e ansiedade. Treinamento de clínicos. Planejamento cirúrgico. Educação do paciente. Usos futuros: TEPT Cenários de simulação realistas (conversas difíceis). Reabilitação domiciliar (ex: AVC). Treinamento de empatia (experienciar doenças do paciente como demência ou enxaquecas). Terapia de Realidade Virtual: Comprar 1-2 headsets ($300-$1000). Usar aplicativos gratuitos ou acessíveis: Nature Treks VR, Forest of Serenity (construído por clínicos), Patient VR, Alcove,
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