Deficiências do desenvolvimento e necessidades sociais não atendidas em crianças Sobre o artigo Os determinantes sociais da saúde influenciam diretamente os desfechos clínicos infantis. Entre eles, destacam-se as necessidades sociais relacionadas à saúde (Health-Related Social Needs – HRSN), como insegurança alimentar, dificuldades habitacionais, problemas de transporte para consultas e barreiras financeiras ao cuidado. Crianças com deficiências do desenvolvimento apresentam maior vulnerabilidade clínica, necessitam de cuidados complexos e frequentemente dependem de múltiplos serviços de saúde e apoio social. Apesar disso, poucos estudos avaliaram sistematicamente a frequência dessas necessidades nessa população. O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência de necessidades sociais relacionadas à saúde entre crianças e adolescentes com deficiência do desenvolvimento e pacientes acompanhados em atenção primária pediátrica. Métodos utilizados Foi realizado um estudo transversal retrospectivo em um grande sistema urbano de saúde no Bronx, Nova York, entre maio de 2023 e dezembro de 2024. Foram incluídos: 1.420 pacientes com deficiência do desenvolvimento atendidos em um centro especializado. 32.143 pacientes de ambulatórios de atenção primária pediátrica. Todos responderam a um questionário padronizado de nove itens para rastreamento de necessidades sociais relacionadas à saúde, contemplando: insegurança habitacional; qualidade da moradia; dificuldade para pagamento de serviços públicos; insegurança alimentar; transporte para atendimento médico; custos relacionados aos cuidados de saúde; necessidade de cuidador; necessidades jurídicas. Foram realizadas análises de regressão logística ajustadas para idade, sexo, raça/etnia, idioma e tipo de seguro de saúde. Resultados Entre as crianças com deficiência do desenvolvimento, 30,0% relataram pelo menos uma necessidade social não atendida, enquanto esse percentual foi de 12,6% entre pacientes da atenção primária. Após ajuste para fatores sociodemográficos, crianças com deficiência do desenvolvimento apresentaram 2,49 vezes mais chances de possuir pelo menos uma necessidade social relacionada à saúde. O aumento do risco foi observado em todos os domínios avaliados, incluindo: insegurança habitacional; problemas na qualidade da moradia; dificuldade para pagamento de contas básicas; insegurança alimentar; dificuldades de transporte para consultas; custos relacionados aos cuidados médicos; necessidade de apoio para cuidado infantil ou de adultos; necessidades jurídicas. Também foram identificados fatores associados a maior vulnerabilidade, como: idade mais jovem; idioma principal espanhol; seguro público; pertencimento aos grupos hispânico/latino ou negro. Discussão Os resultados demonstram que crianças com deficiência do desenvolvimento apresentam carga significativamente maior de necessidades sociais quando comparadas à população pediátrica geral. Essa vulnerabilidade provavelmente reflete a combinação entre maior complexidade clínica, maiores custos assistenciais, necessidade contínua de terapias e impacto socioeconômico sobre as famílias. Os autores destacam que fatores como barreiras linguísticas, desigualdades raciais e condições socioeconômicas potencializam ainda mais essas dificuldades. O estudo reforça que a triagem sistemática das necessidades sociais deve fazer parte da assistência rotineira às crianças com deficiência do desenvolvimento, permitindo encaminhamento para assistentes sociais e agentes comunitários de saúde. Conclusão Crianças e adolescentes com deficiência do desenvolvimento apresentam prevalência significativamente maior de necessidades sociais relacionadas à saúde do que pacientes da atenção primária pediátrica. Os autores recomendam a implementação universal do rastreamento dessas necessidades em serviços que atendem essa população, bem como o desenvolvimento de programas específicos capazes de conectar as famílias aos recursos sociais disponíveis. Insights clínicos  Quais crianças apresentaram maior risco de necessidades sociais não atendidas? As crianças com deficiência do desenvolvimento apresentaram aproximadamente 2,5 vezes mais chance de relatar pelo menos uma necessidade social relacionada à saúde em comparação com pacientes da atenção primária. Quais necessidades sociais foram mais frequentes? Foram observadas maiores frequências de insegurança habitacional, problemas na qualidade da moradia, insegurança alimentar, dificuldades financeiras, barreiras ao transporte para consultas, necessidade de cuidadores e demandas jurídicas. Quais fatores aumentaram ainda mais o risco? Idade mais jovem, idioma espanhol, seguro público e pertencimento aos grupos hispânico/latino ou negro estiveram associados a maior prevalência de necessidades sociais. Qual a principal implicação para a prática clínica? A incorporação rotineira da triagem de necessidades sociais em crianças com deficiência do desenvolvimento pode identificar precocemente famílias vulneráveis e facilitar o encaminhamento para recursos comunitários e assistência social. Qual a mensagem principal do estudo? O cuidado integral de crianças com deficiência do desenvolvimento deve incluir não apenas o manejo clínico, mas também a identificação e o enfrentamento das necessidades sociais que influenciam diretamente os desfechos em saúde. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub