Evidências atualizadas sobre as vacinas contra Covid-19, VSR e gripe para 2025–2026 Sobre o Artigo  As infecções por SARS-CoV-2, VSR e influenza continuam sendo importantes causas de hospitalização e mortalidade nos Estados Unidos. Mudanças recentes nos processos de recomendação vacinal motivaram a necessidade de uma revisão independente das evidências disponíveis para orientar decisões clínicas e de saúde pública durante a temporada respiratória de 2025–2026. O objetivo do estudo foi sintetizar as evidências mais recentes sobre epidemiologia, eficácia, efetividade e segurança das imunizações licenciadas nos Estados Unidos contra Covid-19, VSR e influenza. Métodos Utilizados Revisão sistemática com meta-análise registrada no PROSPERO. Busca realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Embase e Web of Science. Inclusão de ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais. Avaliação de eficácia, efetividade, segurança e coadministração vacinal. Populações analisadas: Gestantes Lactentes Crianças Adultos Idosos Pacientes imunocomprometidos Foram identificadas 17.263 referências, das quais 511 estudos preencheram os critérios de inclusão. Resultados Covid-19 Crianças Vacina adaptada para XBB.1.5 apresentou efetividade de 65% contra hospitalização ou atendimento de urgência. A vacinação esteve associada à redução do risco de Covid longa em estudos pediátricos. Adultos Efetividade combinada contra hospitalização: 46% em estudos de coorte. 50% em estudos caso-controle. Vacina adaptada para KP.2 demonstrou efetividade de 68% contra hospitalização. Em idosos, a efetividade contra hospitalização alcançou aproximadamente 56%. Em imunocomprometidos, a efetividade contra hospitalização foi de 37%. VSR Vacinação materna Efetividade de 68% contra hospitalização por VSR em lactentes. Ensaio clínico mostrou eficácia de 55% contra hospitalização infantil nos primeiros 180 dias de vida. Nirsevimabe Efetividade entre 79% e 83% contra hospitalização por VSR em lactentes. Redução de aproximadamente 84% nas admissões em UTI relacionadas ao VSR. Adultos ≥60 anos Efetividade combinada de 79% contra hospitalização por VSR. Em pacientes imunocomprometidos, a efetividade variou entre 70% e 73%. Influenza Crianças Efetividade combinada de 67% contra hospitalização. Efetividade de 55% contra influenza com necessidade de atendimento médico. Adultos 18–64 anos Efetividade de 48% contra hospitalização. Efetividade de 49% contra doença atendida em serviços de saúde. Idosos ≥65 anos Efetividade de 42% contra hospitalização. Vacinas de alta dose apresentaram desempenho superior às formulações padrão. Discussão Os resultados demonstram que as vacinas contra Covid-19, VSR e influenza continuam oferecendo proteção clinicamente relevante contra hospitalização, especialmente em grupos vulneráveis. Os maiores benefícios foram observados: Na prevenção de hospitalizações por VSR em lactentes através da vacinação materna e do nirsevimabe. Na prevenção de doença grave por VSR em idosos. Na redução de hospitalizações por influenza em crianças. Na proteção contra formas graves de Covid-19 em adultos e idosos. Os dados reforçam a importância da manutenção das estratégias de imunização sazonal mesmo diante da evolução viral e das mudanças epidemiológicas observadas nos últimos anos. Conclusão As evidências disponíveis para a temporada 2025–2026 sustentam fortemente a segurança e a efetividade das vacinas contra Covid-19, VSR e influenza. A vacinação continua sendo uma das principais intervenções para reduzir hospitalizações, complicações graves e mortalidade em crianças, gestantes, idosos e indivíduos imunocomprometidos. Insights Clínicos  A vacinação materna contra VSR protege o recém-nascido? Sim. A efetividade combinada foi de 68% contra hospitalização por VSR em lactentes. O nirsevimabe continua sendo eficaz para prevenção de VSR em lactentes? Sim. Estudos demonstraram efetividade entre 79% e 83% contra hospitalização e aproximadamente 84% contra admissão em UTI. As vacinas contra Covid-19 ainda reduzem hospitalizações em 2025–2026? Sim. A efetividade observada permaneceu em torno de 46% a 50% contra hospitalização em adultos. Existe benefício da vacinação contra influenza em crianças? Sim. A vacinação reduziu hospitalizações em aproximadamente 67% na população pediátrica. Há sinais importantes de segurança relacionados às vacinas contra Covid-19? Os eventos de miocardite permanecem raros, especialmente quando são utilizados intervalos mais longos entre as doses, reduzindo o risco observado principalmente em adolescentes do sexo masculino. A vacina materna contra VSR aumenta o risco de prematuridade? Não. Os estudos mais recentes não demonstraram associação significativa entre a vacinação administrada entre 32 e 36 semanas de gestação e parto prematuro. Qual vacina apresentou maior impacto na prevenção de hospitalizações? As estratégias contra VSR (vacinação materna, nirsevimabe e vacinação de idosos) apresentaram as maiores estimativas de proteção, geralmente acima de 68% e frequentemente superiores a 80%. Para ver mais conteúdos como este, acesse: NeoPed Hub